Parotitis epidèmica - anomenada col·loquialment paparres o galteres de cabra - (sinònims: parotitis epidemica (galteres); salivitis epidemica; CIM-10 B26.-: Papers) és una infecció vírica aguda (d’aparició sobtada) i generalitzada. El paramixovirus responsable (virus ARN) pertany al gènere Rubulavirus, de la família dels paramixovirus.
Actualment, els éssers humans representen l’únic dipòsit de patògens rellevant.
Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món.
Per quantificar matemàticament la contagiositat, es va introduir l’anomenat índex de contagiositat (sinònims: índex de contagiositat; índex d’infecció). Indica la probabilitat que una persona no immune s’infecti després del contacte amb un patogen. L’índex de contagi a la parotitis epidèmica és de 0.40, el que significa que 40 de cada 100 persones no vacunades s’infecten després del contacte amb un paparresÍndex de manifestació: aproximadament el 50% de les persones infectades amb les galteres pateixen malalties reconeixibles.
Les galteres es produeixen en epidèmies, és a dir, molt agrupades localment i temporalment.
Acumulació estacional de la malaltia: les galteres es produeixen amb més freqüència a la fred temporada.
La transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix principalment mitjançant gotes que es produeixen en tossir i esternudar i que l’altra persona absorbeix a través de les membranes mucoses del nas, boca i possiblement l'ull (infecció per gotes) o aerogènicament (a través de nuclis de gotes que contenen el patogen (aerosols) a l’aire exhalat). A més, la infecció es pot produir mitjançant una infecció per frotis (per exemple, directa saliva contacte).
Transmissió d'home a home: Sí.
El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) sol ser de 16-18 dies (és possible 12-25 dies).
Relació de sexe: els nens es veuen afectats el doble de vegades que les noies.
Incidència màxima: la malaltia es produeix predominantment entre els 4 i els 15 anys, però també a l'edat adulta, amb complicacions més freqüents.
Seroprevalència (nombre (en percentatge) de paràmetres serològics positius provats): en dones en edat fèrtil, la prevalença d’anticossos IgG (immunoglobulina G) del virus de les galteres és del 60-70%.
La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 0.7 casos per cada 100,000 habitants i any.
La durada de la infectivitat (contagiositat) és des del dia 7 abans de la inflor paròtida (inflor de glàndules salivals) fins a la resolució completa (aproximadament 9 dies després); és màxima 2 dies abans a 4 dies després de l'aparició de la malaltia. Les infeccions clínicament inaparents ("que no apareixen") també són contagioses.
La malaltia deixa immunitat per a tota la vida. No obstant això, és possible la reinfecció (a causa de la neutralització creuada incompleta dels diferents genotips del virus de les galteres; disminució de la protecció).
Curs i pronòstic: en aproximadament un terç dels infectats, la infecció és lleu o asimptomàtica (sense símptomes perceptibles). Per regla general, el pronòstic és bo. Poques vegades, complicacions com ara miocarditis (inflamació del cor muscular) o encefalitis (inflamació del cervell) es produeixen. Un augment de la taxa de avortament involuntari i part prematur després de la papereta no s’ha de suposar la infecció.
Letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones infectades amb la malaltia): 1 ‰ de les persones infectades.
Vacunació: hi ha una vacuna protectora contra les galteres.
A Alemanya, la detecció directa o indirecta del patogen es pot notificar segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG) si les proves indiquen una infecció aguda.
