Què són les contraccions de part prematur?
Les contraccions prematures són les anomenades contraccions d'obertura que comencen abans de la data prevista de naixement. Les contraccions dels músculs llisos de la paret uterina (músculs uterins) fan que el coll uterí s'obri. Només aquestes contraccions que actuen sobre el coll uterí són realment un veritable part prematur. Si el nadó neix abans de la 37a setmana d'embaràs a causa d'un part prematur, això s'anomena part prematur.
Reconeixement del part prematur
Com diagnostica el metge el part prematur?
A l'oficina o clínica del metge, el metge utilitzarà diversos exàmens per determinar si realment heu patit un part prematur. En primer lloc, el ginecòleg comprovarà si el coll uterí està obert o quina ample és. L'ecografia ajuda a determinar la longitud del coll uterí i permet veure el nadó. També podeu saber si el nadó està bé mirant el registrador de part (cardiotocògraf, CTG), que registra els sons cardíacs del nadó, així com la força i la freqüència de les contraccions prematures.
Fins i tot si el vostre metge us diagnostica un part prematur, això no indica automàticament l'inici del part prematur. La causa del part prematur juga un paper en això.
Motius del part prematur
Els factors de risc per al part prematur inclouen:
- part prematur o avortament involuntari anterior
- Embaràs múltiple
- malformacions i maldesenvolupaments del nen (esquena oberta = espina bífida), la placenta (insuficiència placentària), el coll uterí (insuficiència cervical) o l'úter (miomes)
- Massa líquid amniòtic (hidramnios)
- Malalties maternes: infecció vaginal, hipertensió arterial relacionada amb l'embaràs (preeclampsia), diabetis mellitus, febre, depressió
- condicions de vida social desfavorables: mala educació escolar, atur, solter, embaràs no desitjat
- estil de vida poc saludable de la mare: nicotina, alcohol, desnutrició o desnutrició
- edat de la dona embarassada menor de 18 anys o major de 35 anys
Tractament del part prematur
Sobretot en el cas del part prematur abans de la 34a setmana d'embaràs, és crucial per al pronòstic del nen que es guanyi una mica més de temps. En aquesta etapa de l'embaràs, el desenvolupament dels pulmons del nen encara no està complet. Per tant, per evitar complicacions després del part, s'ha d'accelerar la maduració pulmonar. Amb aquesta finalitat, el metge li donarà cortisona (glucocorticoide). També pot donar-vos medicaments contra el treball per comprar un temps valuós. Si la situació és greu, el vostre metge la derivarà a un hospital (centre perinatal) especialitzat en part prematur.
En general, en funció de la gravetat i eficàcia del part prematur i en quin moment de l'embaràs es produeix, es poden considerar diferents tractaments.
- Inhibidors del part (tocolítics): inhibeixen el part prematur. Tanmateix, a causa dels efectes secundaris cardiovasculars, només es poden prendre entre la setmana 24 i la 34 d'embaràs i durant un màxim de dos dies.
- Relaxació: per exemple, reducció de l'estrès, entrenament autògen, hipnosi, assessorament psicològic individualitzat, sedació, repòs al llit, menys activitat física, etc.
- Sense relacions sexuals: les prostaglandines contingudes en el semen afavoreixen el part.
- Antibiòtics per a la infecció vaginal: pastilles o supositoris vaginals si es detecten bacteris després d'un hisop vaginal.
- Sulfat de magnesi: pot prevenir el part prematur, però és controvertit a causa dels efectes secundaris.
- Sutura cervical/pessari: una sutura o anell de silicona tanca i estabilitza el coll uterí. El mètode és aplicable per a l'escurçament cervical, no després de SSW 28.
