Productes
Pastilles per dormir es prenen més sovint en forma de tauletes ("pastilles per dormir“). A més, es fon tauletes, injectables, gotes, tes i tintures també estan disponibles, entre d'altres. El terme tècnic hipnòtic deriva d’Hypnos, el déu grec del son.
Estructura i propietats
Dins de la pastilles per dormires poden identificar grups que tinguin una estructura comuna (vegeu més avall).
Efectes
Les pastilles per dormir tenen propietats inductores i estimulants del son (hipnòtiques). A més, poden ser anti-ansietat, sedant, narcòtic, anticolinèrgic i anticonvulsivant. Els efectes es deuen a l’atenuació de la central sistema nerviós mitjançant la promoció de mecanismes inhibidors centralitzats, per exemple, mitjançant la unió al receptor postsinàptic GABA-A.
Indicacions
Per al tractament a curt termini de l'aparició del son i els trastorns de manteniment del son.
Dosi
Segons la informació professional. La dosi correcta depèn del principi actiu utilitzat. Per exemple, tauletes que conté valeriana es prenen fins a una hora abans d’anar a dormir. Zolpidem, en canvi, s’ha d’administrar immediatament abans d’anar a dormir o al llit, segons la informació professional. El màxim dosi no s’ha de superar. Repetit administració durant la nit no està permès amb alguns medicaments. S’ha de començar amb un mínim dosi. La durada del tractament generalment s’ha de mantenir curta, ja que molts medicaments per al son poden ser addictius, especialment els benzodiazepines, la Z-les drogues, I el barbitúrics. Per la nostra experiència, la 1a generació antihistamínics també pot causar habituació. La interrupció ha de ser gradual per evitar símptomes d'abstinència. Abans d’utilitzar pastilles per dormir, s’han d’intentar mètodes de teràpia no farmacològica (vegeu a continuació, Llista de comprovació).
Abús
El benzodiazepines són maltractats com a intoxicants depressius i com a l'anomenada "violació de la cita" les drogues"El barbitúrics pot causar la mort si es fa una sobredosi i, per tant, s’ha utilitzat per a suïcidis i homicidis.
Agències
Medicaments herbaris (fitofarmacèutics):
- Arrels de valeriana
- Briòfil
- Flor de taronger
- Melissa se’n va
- Herba de la passió
- Con de llúpol
- Rosella de Califòrnia
- Kavarhizoma
- Vegeu també sota tes de dormir
Antihistamínics de 1a generació:
- Difenhidramina (per exemple, Benocten).
- Doxilamina (Sanalepsi)
Alcohols:
- Etanol (no aprovat com a medicament per a aquesta indicació).
Aminoàcids:
- Triptòfan
Benzodiazepines:
Drogues Z:
- Zaleplon (Sonata, fora de l'etiqueta).
- Zopiclone (Imovane, autom genèric).
- Zolpidem (Stilnox, genèric).
- Eszopiclona (Lunesta, EUA).
Antidepressius:
- Mirtazapina (Remeron, genèric), fora de l'etiqueta).
- Trazodona (Trittico, fora de l'etiqueta).
- Trimipramina (Surmontil, genèric, fora de l'etiqueta).
- Doxepina (Sinquan, fora de l'etiqueta).
Neurolèptics:
- Quetiapina (Seroquel, fora de l'etiqueta).
- Prometazina (fora de l'etiqueta)
Agonistes del receptor de melatonina i melatonina:
- La melatonina (Circadin, la melatonina està disponible sense recepta en alguns països).
- Agomelatina (no aprovat per a aquesta indicació).
- Ramelteon (Rozerem, EUA).
Antagonistes del receptor d’orexines:
- Lemborexant (Dayvigo).
- Suvorexant (Belsomra)
Aldehids:
- Hidrat de clor (Nervifè)
- Paraldehid (fora de comerç)
Derivats del tiazol:
- Clometiazol (Distraneurina).
Barbitúrics:
- Poques vegades s’utilitzen avui en dia
Quinazolines:
- Metacalona (Toquilone compositum, fora de comerç).
Contraindicacions
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Depressant central les drogues, Com ara sedants, ansiolítics, opioides, neurolèptics, O els antidepressius, així com l'alcohol, poden augmentar efectes adversos. La combinació de diversos agents depressius pot posar en perill la vida en determinades circumstàncies. S’ha d’evitar l’alcohol. Algunes pastilles per dormir interactuen amb els isoenzims CYP450.
Efectes adversos
Els possibles efectes adversos dels ajuts al son inclouen (selecció):
- Trastorns centrals com fatiga, deteriorament cognitiu i somnolència al dia següent ("ressaca"), mal de cap, marejos, disminució de la capacitat de resposta
- Trastorns psiquiàtrics i reaccions paradoxals
- S'assequi boca, trastorns gastrointestinals.
- Amnèsia anterògrada
Moltes pastilles per dormir poden provocar dependència psicològica i física i poden causar símptomes d'abstinència si s'aturen ràpidament. Segons la durada de l’acció, les pastilles per dormir encara poden provocar fatiga l'endemà (vegeu més amunt). Això pot provocar deteriorament concentració i augmentar el risc d'accidents de cotxe i caigudes.