Pedres urinàries (Urolitiasi): proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Ecografia abdominal (ecografia d’òrgans abdominals): per al diagnòstic bàsic en adults, dones embarassades i nens; també per excloure diagnòstics diferencials comuns [la sensibilitat de l’ecografia (percentatge de pacients malalts en els quals es detecta la malaltia mitjançant l’ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva), especialment en combinació amb la dilatació del calze (dilatació del calze) fins al 96% per a càlculs renals o càlculs ureterals (càlculs ureterals)> 5 mm; sobre càlculs urinaris: sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'aplicació del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) 60-90%, especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixin la malaltia en qüestió , pel procediment també es detecten com a saludables) 84-100%; en càlculs ureterals sonogràficament sol ser reconeguda la congestió urinària]
  • Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal) com a tomografia computada nativa (“TC sense contrast”, NCCT) - per a sospites de càlculs ureterals o per a la localització exacta de la pedra en troballes poc clares [sensibilitat constant independentment de la mida de la pedra: càlculs <3 mm: aproximadament el 96%; càlculs> 3 mm: 96-100%; pel que fa a. càlculs urinaris: sensibilitat 99%, especificitat 99%; or estàndard per a la imatge en càlculs urinaris coneguts o sospita d'urolitiasi]TC amb dosis baixes es pot realitzar en casos poc clars, fins i tot en nens.NCCT substitueix cada vegada més el iv pielograma perquè proporciona més informació per a diagnòstic diferencial amb una exposició a la radiació comparable. Cal fer imatges de contrast abans de la pedra intervencionista teràpia. Nota: El diàmetre de les pedres es va estimar mitjançant una ecografia abdominal de 3.3 mm massa gran.
  • Radiografia de l’abdomen / pelvis: per al diagnòstic bàsic per al diagnòstic de càlcul, per determinar la radiopacitat i per al seguiment dels càlculs radiopacs [La sensibilitat és del 44-77% i l’especificitat del 80-87%; hauria de ser una cosa del passat] En el primer trimestre (tercer trimestre de embaràs), s’ha d’evitar la radiografia.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Tècnica de doble energia (DECT); tècnica realitzada mitjançant l'adquisició simultània de dos conjunts de dades CT; examen amb diferents Radiografia les energies permeten una diferenciació de teixits més precisa que abans - per a la diferenciació de àcid úric i càlculs d’àcid no uric in vivo [sensibilitat: 95.5%; especificitat: 98.5%].
  • La ressonància magnètica (RM) -urografia: no té cap paper en el diagnòstic rutinari de càlculs urinaris; s’utilitza principalment en nens; també s'utilitza en casos de agent de contrast intolerància.
  • Pielograma iv (sinònims: IVP; iv urograma; urograma; iv urografia; urografia excretora; pielograma excretora; urograma excretor intravenós; representació radiogràfica dels òrgans urinaris, especialment de la morfologia del sistema buit o del sistema de drenatge urinari): rendiment només en els còlics interval, ja que el sistema caliceal renal pèlvic es podria trencar a causa de la diüresi induïda per mitjà de contrast (augment de l’excreció d’orina) en còlics aguts. Nota: Ja apareix una imatge en blanc calci-que contenen pedres, ja que són ombres. [La sensibilitat de la urografia excretora està entre el 51-87%, l’especificitat entre el 92-100%] An iv pielograma es pot realitzar en nens per a la planificació del tractament. Al primer trimestre (tercer trimestre de embaràs), un Radiografia s’ha d’ometre l’examen.
  • Ureteropielografia antiga o retrògrada (Radiografia examen mitjançant un mitjà de contrast per visualitzar pelvis renal i urèters): si s’ha indicat la diversió urinària.