peeling

El peeling és un procediment cosmètic o dermatològic que s’utilitza per tractar menors pell taques i arrugues. El principi consisteix en l’eliminació de morts escates de la pell des de la capa superior de la pell (epidermis) mitjançant diversos mètodes. Els diferents mètodes es diferencien principalment de les substàncies utilitzades i de la profunditat de penetració a la pell capes. Ja en temps antics hi va haver intents de millorar el pellaparença. Els egipcis feien servir sals i alabastre en combinació amb olis animals. Una variant antiga similar de peeling mecànic es pot trobar a l'Índia. Els indis barrejaven orina amb pedra tosca. Avui en dia hi ha innombrables variacions d’exfoliació. Les pells sense recepta solen representar una forma lleugera i menys agressiva de peeling mecànic i químic, tot i que aquestes pells també s’han d’utilitzar amb precaució. S'utilitzen els mètodes de pelat següents:

Peeling enzimàtic: en aquest mètode s’utilitzen proteases. Les proteases són enzims (biocatalitzadors) que poden escindir-se proteïnes (proteïnes). Així, també es desprèn la capa còrnia de la pell.
Peeling químic: aquí s’apliquen substàncies que per les seves propietats especials afluixen la connexió entre les cèl·lules còrnies de l’estrat corni (capa superior de l’epidermis, que consta de cèl·lules mortes i còrnies) i faciliten així la seva exfoliació. Principalment àcids com diversos àcids de la fruita / α-hidroxiàcids (AHA; àcid glicòlic, àcid mandèlic, àcid tartàric, àcid cítric), àcid salicílic, àcid tricloroacètic (TCA) etc. s’utilitzen. Hi ha tres formes de descamació química, que es diferencien pel concentració de substàncies: un peeling superficial, mitjà i profund.
Peeling mecànic: per a aquest peeling, se seleccionen partícules abrasives que per fricció mecànica separen les cèl·lules mortes de la pell. Normalment són partícules de sorra, argila curativa, segó o silicats. Es diuen procediments professionals i elaborats, per exemple, microdermoabrasió.
Peeling físic: per a aquest peeling, s’utilitza un làser com ara teràpia de ressorgiment de la pell amb làser.

El terme peeling mèdic representa procediments estètics que només han de realitzar un metge experimentat, ja que les complicacions són freqüents. Això inclou gairebé totes les variants de peeling esmentades. La dermabrasió, per exemple, és un procediment quirúrgic dermatològic que és una forma invasiva de peeling. Implica l’abrasió mecànica de l’epidermis.

Indicacions (àrees d'aplicació)

Es realitza una pell (química) per a:

Acne - acne vulgar, acne comedònic, acne excoriee.
Pell danyada actínica (clara)
Queratosi actínica - canvi de la pell que es produeix a la pell danyada per la llum. Pot ser el precursor de carcinoma escamós de la pell, motiu pel qual es considera una lesió precancerosa (lesions precanceroses; KIN (neoplàsia intraepidèrmica queratinocítica)).
Chloasma (melasma): hiperpigmentació que es produeix a la cara.
Discromia (trastorns de pigmentació).
Arrugues
Hiperqueratosi (trastorn amb augment de la queratinització de la superfície de la pell).
Cicatrius, especialment cicatrius per l'acne
Lentigines solaris (taques solars) o lentigines senilis (taques d’edat).
Queratosi seborreica (edat berrugues).
Verrucae vulgaris (berrugues) - tumor cutani benigne causat per una infecció viral de la pell.

Abans del tractament

Al començament d’una pell mèdica o profunda, és necessària una entrevista informativa al pacient i un historial del pacient (anamnesi) per descartar qualsevol al·lèrgia o malaltia (per exemple, herpes simplex) que podria posar en perill el tractament. Per a pells profundes, és adequat el tractament previ amb una pell superficial lleugera. La pell s’ha de netejar a fons abans del procediment.

Els procediments

Es pot utilitzar una pell una o dues vegades per setmana després de la neteja (això s'aplica a les pells lleugeres). Aquesta és una bona manera d’eliminar els morts escates de la pell de la capa superior de la pell (epidermis). És la combinació d’un peeling mecànic (partícules abrasives fines) i un peeling químic suau que dóna lloc a una pell única i llisa. El peeling també elimina les impureses de la pell. L’excés de cèl·lules mortes de la pell sol ser responsable d’un cutis càlid. Després de pelar-se, la pell se sent suau i és més receptiva als productes de cura posteriors. Un altre efecte del peeling és que després d’eliminar les cèl·lules mortes de la pell, les cèl·lules més joves posteriors poden arribar a la superfície de la pell amb més facilitat. La pell aconsegueix una millor cohesió, els porus es refinen. Al mateix temps, el aigua augmenta la retenció de la pell, queratosis (cornificacions) de la pell es redueixen i es millora l’estructura superficial de la pell. El resultat cosmètic és una pell fresca i vital. La llista següent representa breument la varietat de possibles mètodes de pelat:

Peeling enzimàtic: el peeling enzimàtic és un mètode biològic que consisteix en l'aplicació de la divisió de greixos i proteïnes enzims. Aquest mètode s'utilitza sovint per acne.
Pela verda: aquest peeling també s’anomena peeling a base d’herbes i consisteix en l’aplicació d’ingredients naturals a base d’herbes per eliminar les cèl·lules mortes de la pell i promoure sang circulació. El mètode s’utilitza per estrenir la pell flaccida, cel·lulitis, arrugues i taques, entre d’altres. Els ingredients inclouen el camp cua de cavall, aigua bossa cua de cavall, àloe vera, calèndula, alga, camamilla, pulmonar, pensament i ribwort. Les herbes es barregen amb aigua destil · lada i una substància tamponant i aplicada. Aquest matoll requereix una atenció especial a qualsevol al·lèrgia.
Peel blava (obagi): aquesta pell química especial va ser desenvolupada pel Dr. Zein Obagi de Beverly Hills. Una barreja del 15-20% àcid tricloroacètic i s’aplica un colorant alimentari blau. El colorant proporciona un indicador que permet al metge tractant controlar amb precisió la profunditat de penetració, reduint així la taxa de complicacions. L’inconvenient d’aquest tractament és la lleugera decoloració de la pell que pot durar uns dies.
Peeling àcid de la fruita - Aquest peeling és un dels mètodes químics superficials. Fruita àcids o els ɑ-hidroxiàcids (AHA) actuen efectivament com queratolítics (substàncies que dissolen la queratinització) i s’utilitzen en la seva forma natural com àcid làctic (de formatge vell, àcid llet, xucrut), àcid glicòlic (a partir de raïm immadur o sucre suc de canya), àcid màlic, àcid tartàric (a partir de raïm o vi vell) o àcid cítric (de baies o llimones). Afluixen la cohesió de la capa còrnia i garanteixen la regeneració elàstica i col·lagen fibres. Per evitar danys, l’àcid ha de ser neutralitzat per sodi bicarbonat o aigua després del tractament. El procediment el realitza un metge en funció de l'àcid concentració i té una profunditat de penetració baixa. Per tant, és adequat per a superficials arrugues, acne vulgar, hiperqueratosi (augment de la queratinització) i pell de porus gruixut, entre d’altres.
Àcid salicílic peeling: l'àcid salicílic s'aplica en forma de solució de Jessner (etanol (etanol), resocinol, àcid salicílic, àcid làctic) i aconsegueix un peeling químic superficial.
Àcid tricloroacètic (TCA): aquesta pell química l’ha de realitzar un metge, ja que el TCA (agent queratolític) pot causar una cremada relativament greu a la pell. El concentració de l’àcid determina la profunditat de penetració, que es classifica com a superficial, mitjana o profunda (realitzada exclusivament per un metge!). Aquest peeling també s'utilitza en combinació amb dermabrasió o teràpia de ressorgiment de la pell amb làser. Nota: profilaxi de herpes reactivació en persones infectades.
Fenol pela: aquesta pela també és un dels procediments químics profunds i només l’ha de fer servir un metge. El principi actiu, fenol, només s’ha d’aplicar en petites quantitats, ja que passa bé per la pell al torrent sanguini i és tòxic per al fetge, ronyó i cor. La solució peladora es prepara segons la fórmula de Gordon Baker. Es pot esperar inflor, enrogiment i crosta després del tractament. La curació triga molt de temps i les infeccions són freqüents. Nota: profilaxi de herpes reactivació en persones infectades.
Microdermabrasió - Aquest procediment és una pell mecànica. Els microcristalls estèrils especials es mouen sobre la pell mitjançant un sistema de buit i aire comprimit. El dispositiu s’emporta amb cura les cèl·lules mortes i elimina les restes.
Teràpia de ressorgiment de la pell amb làser - Aquesta pell làser física utilitza un especial carboni làser de diòxid (làser CO2) per eliminar la capa superior de la pell. El procediment s’utilitza per eliminar imperfeccions superficials de la pell i signes d’envelliment. En particular, les arrugues es poden tractar molt bé.

Després del tractament

Després d’una pell profunda, pot ser necessari un embenat. Per no complicar el procés de curació, un fort protector solar és molt important.

Els seus beneficis

Amb les seves múltiples variacions, el peeling és una manera eficaç de tractar petites arrugues, taques i altres afeccions de la pell (vegeu més amunt). Les pells profundes només les ha de fer un metge, però s’ha de tenir precaució també amb els altres procediments, ja que la pell es pot danyar ràpidament.