Productes
Transdèrmic fentanil està aprovat a molts països des del 1996 (Durogèsic, genèric). Hi ha diversos punts forts disponibles. Com més gran sigui el pegat, més fentanil s’allibera per unitat de temps: 12 µg / h, 25 µg / h, 50 µg / h, 75 µg / h i 100 µg / h. L’opioide està legalment classificat com a narcòtic.
Estructura i propietats
Fentanyl (C22H28N2O, Mr = 336.5 g / mol) existeix com a blanc pols que és pràcticament insoluble en aigua. És un analògic de petidina i un derivat de piperidina. El fentanil es pot administrar mitjançant pell perquè és potent a dosis baixes, lipofílic i amb una molècula petita. Això també facilita el seu pas pel sang-cervell barrera cap al centre sistema nerviós.
Efectes
El fentanil (ATC N02AB03) té un analgèsic potent, sedant, i propietats psicotròpiques. Els efectes es deuen a l’agonisme dels receptors µ-opioides a la part central sistema nerviós. La potència analgèsica és de 75 a 100 vegades superior a la de morfina. Per tant, es pot administrar en petites dosis.
Indicacions
Per al tractament de greus i persistents dolor, com a agent de segona línia.
Dosi
Segons l’SmPC. El pegat es pot utilitzar contínuament durant 72 hores (3 dies) a pell lloc de la part superior del cos o de la part superior dels braços. El nou pedaç s’ha d’aplicar a un lloc nou. Instruccions d'ús: vegeu també a Administració de TTS.
Abús
Igual que altres opioides, el fentanil es pot abusar com a depressiu i eufòric embriagador i pot esdevenir addictiu.
Contraindicacions
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
- El fentanil és un substrat de CYP3A4 i el corresponent medicament interaccions són possibles.
- Depressor central les drogues i l'alcohol pot potenciar efectes adversos.
- Combinació amb Inhibidors de la MAO no està indicat perquè és greu efectes adversos són possibles.
- Els antagonistes dels opioides abolixen els efectes del fentanil.
- Els agents serotoninèrgics augmenten el risc de patir serotonina síndrome.
- Els agents anticolinèrgics augmenten el risc de patir restrenyiment i retenció urinària.
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos incloure nàusea, vòmits, restrenyiment, somnolència, marejos i mal de cap. En cas de sobredosi, que posi en perill la vida respiratòria depressió pot passar. Per tant, cal seguir amb precaució les precaucions i la informació detallada de l’etiqueta del medicament.
