Pegats transdèrmics

Productes

Els pegats transdèrmics s’aproven com a medicaments. S’ofereixen com a alternativa a altres modes d’aplicació, com ara peroral i parenteral administració. Els primers productes es van llançar als anys setanta.

Estructura i propietats

Els pegats transdèrmics són preparats farmacèutics flexibles de diferents mides i primes que contenen un o més principis actius. Estan destinats a aplicar-se a persones il·leses pell per administrar l’ingredient actiu al torrent sanguini després del pas a través de la barrera cutània. Els pegats de principis actius amb efectes predominantment locals no es consideren pegats transdèrmics. Els dos tipus principals són els pegats de matriu i els sistemes d’embassaments:

  • Pedaços matricials: contenen una matriu sòlida o semisòlida la composició i l’estructura de la qual determinen l’alliberament. La matriu pot contenir components autoadhesius que li permetin adherir-se al pell. La majoria de pegats transdèrmics actuals són pegats matricials.
  • Pedaços del reservori: la velocitat de lliurament es controla mitjançant una membrana semipermeable. Avui en dia s’utilitzen poques vegades.

Una capa de suport exterior serveix com a capa protectora impermeable i cobreix el dipòsit o la matriu com a capa exterior. La velocitat de lliurament és proporcional a la mida del pegat dels pegats matricials. Com més gran sigui, més ingredient actiu s’allibera a l’organisme per unitat de temps. No tots els principis actius són adequats per al pas transdèrmic. Com a regla general, han de ser lipòfils, tenir una petita molecular massa i ser eficaç a dosis baixes. Amb excipients adequats, com DMSO, o amb mètodes mecànics que comprometin la integritat de la pell barrera, altra i més gran molècules pot ser que es pugui lliurar.

Efectes

Els pegats transdèrmics s’apliquen a la pell i lliuren els seus principis actius contínuament a través de la pell al torrent sanguini. Els efectes es produeixen amb un retard de temps perquè primer s’han d’acumular concentracions plasmàtiques. Per tant, els sistemes transdèrmics no són adequats per a la teràpia aguda. Transdèrmic administració es pot utilitzar per evitar metabolisme de primer pas, que és important, per exemple, per a agents com nitroglicerina or rotigotina. Els pegats transdèrmics també són adequats per a principis actius amb una vida mitjana curta. L’alliberament del pegat és continu i controlat i correspon a retard. S'evita una pujada i baixada com quan es pren una pastilla de desintegració ràpida. Així, un pla i estable concentració s’aconsegueix un perfil i efectes adversos a causa de la concentració es poden evitar pics.

Indicacions d'ús

Els pegats transdèrmics tenen diversos usos. Les seves indicacions inclouen (selecció):

  • Malaltia de Parkinson
  • Anticoncepció
  • La malaltia d'Alzheimer
  • Mal de moviment
  • Angina de pit i insuficiència cardíaca
  • dolor
  • Teràpia de reemplaçament hormonal
  • Deixar de fumar
  • Vejiga hiperactiva
  • Nàusees, vòmits
  • Hipertensió
  • TDAH

Dosi i aplicació

Segons la informació dels experts i el fulletó. Els pegats transdèrmics tenen un interval de dosificació llarg i cal administrar-los, per exemple, només un cop al dia, cada 72 hores o fins i tot només una vegada a la setmana. Es poden aplicar localment i, a diferència dels medicaments perorals, no cal empassar-los. Una aplicació menys freqüent pot tenir un impacte positiu a adherència al tractament. El lliurament de medicaments es pot interrompre eliminant el pegat. Adhesió del pegat:

  • Apliqueu els pegats a una zona neta, totalment seca, sense ferides, plana i sana.
  • No utilitzeu sobre pells enrogides, irritades, malaltes o ferides.
  • Aplicar a una zona relativament sense pèl. No us afaiteu directament abans de l'aplicació (interval de temps com a mínim tres dies). En cas contrari, talleu el cabell amb tisores.
  • Els llocs adequats per a la pell inclouen les natges, l'abdomen, l'exterior de la part superior del braç, l'esquena i el tors (vegeu la informació tècnica). No us enganxeu als pits.
  • No s'apliqui cremes, locions o pols al lloc de la pell amb antelació, per no deteriorar les propietats adhesives.
  • Abans d’enganxar la pel·lícula protectora s’ha d’eliminar.
  • No toqueu la superfície adhesiva del pegat per evitar el contacte amb el principi actiu.
  • Després d’enganxar, premeu el pegat sobre la pell amb el pla de la mà durant uns 30 segons, perquè quedi ben subjecte.
  • Només s’ha de portar un pegat.
  • No escriviu al pegat amb un bolígraf.

Mentre porteu:

  • A la zona del pegat no apliqueu calor directe (per exemple, coixinet calefactor, banys calents, llum solar forta, solàrium), de manera que no s'augmenti l'ingredient actiu que s'allibera. També en cas de febre o esports intensos es poden alliberar com a ingredient més actiu.
  • Amb un pegat aplicat correctament es pot banyar i dutxar.
  • Comproveu regularment si el pegat encara es manté. Si no és així, premeu fermament o fixeu-lo amb un velló mèdic guix. O canvieu el fitxer guix (altre lloc de la pell).

Canvi de pegat o finalització de la teràpia:

  • Abans d’aplicar el nou, primer s’ha d’eliminar el pegat antic.
  • Canvieu el lloc de la pell cada vegada que apliqueu un pegat nou (irritació, augment absorció).
  • Precaució: el pegat encara pot contenir molts ingredients actius després administració. Enganxeu cintes adhesives juntes per eliminar-les a la zona d’alliberament, poseu-les en un contenidor tancat i mantingueu-les allunyades dels nens. Renteu-vos les mans després. Si s’utilitza malament, hi ha risc d’intoxicació.
  • Elimineu els residus de pegats de la pell amb sabó i aigua i no amb dissolvents orgànics com l'alcohol per fregar, de manera que no s'allibera cap ingredient actiu addicional.
  • Torneu a portar els guixos no utilitzats a la farmàcia.
  • El canvi es pot fer abans que s'arribi al final de l'interval de dosificació, ja que el lliurament es fa a una velocitat constant.

Tall de pegats transdèrmics.

Els pegats transdèrmics no s’han de tallar ni manipular d’una altra manera. El fabricant no els destina a aquest propòsit (ús fora de l'etiqueta). El tall posa a health risc legal i legal. Les taques del reservori es destrueixen quan es tallen. Si hi ha una necessitat contundent, es poden tallar els pegats de la matriu. S’han de portar guants per a aquest propòsit. Les restes del guix s’ha d’eliminar. Al lloc on s’ha tallat el pegat, s’ha de fixar a la pell amb un pegat de velló.

Agències

A continuació es mostra una llista dels principis actius que s’administren mitjançant pegats transdèrmics. No tots els medicaments corresponents estan disponibles comercialment a molts països:

  • Buprenorfina (dolor)
  • Clonidina (hipertensió)
  • Estradiol, noretisterona acetat (teràpia de reemplaçament hormonal).
  • Fentanil (teràpia del dolor)
  • Granisetró (nàusees i vòmits).
  • Metilfenidat (TDAH)
  • Nicotina (deixar de fumar)
  • Pegat de nitroglicerina (angina de pit)
  • Norelgestromin i etinil estradiol (anticoncepció).
  • Oxybutynin (irritable bufeta).
  • Rivastigmina (malaltia d'Alzheimer)
  • Rotigotina (malaltia de Parkinson)
  • Escopolamina (malaltia del moviment)
  • Selegilina (depressió)
  • Testosterona (hipogonadisme)

Efectes adversos

Efectes adversos depenen dels ingredients actius utilitzats. Els pegats transdèrmics poden provocar reaccions cutànies locals com irritació, enrogiment, picor i reaccions al·lèrgiques. Trastorns digestius, nàusea i la irritació gastrointestinal, en canvi, no es produeix ni es produeix amb menys freqüència amb pegats transdèrmics perquè el principi actiu no entra al tracte gastrointestinal. Es poden produir errors d'aplicació efectes adversos i sobredosi. Les taques transdèrmiques són menys discretes perquè són visibles a la pell (per exemple, taques anticonceptives). Finalment, es poden desprendre de la pell en determinades circumstàncies.