definició
Les petèquies són taques vermelles petites de la pell o de la membrana mucosa, de mida pinhead. Es produeixen per hemorràgies des de petites sang d'un sol ús i multiús. (capil·lars). Si hi ha petèquies, normalment no es produeixen individualment, sinó en un grup petit o més gran de punts vermells.
Hi ha diverses causes per al desenvolupament de les petèquies. Segons la causa, es poden localitzar en diferents llocs. Les petèquies no són una malaltia independent, sinó un símptoma que es pot produir en el context de diferents malalties.
Una característica típica de les petèquies és que no desapareixen ni s’esvaeixen fins i tot sota pressió (per exemple, amb una espàtula de vidre). La teràpia depèn de la malaltia subjacent. Trobar un diagnòstic no sempre és fàcil.
Causes de les petèquies
Hi ha diferents malalties on es poden produir petèquies. Sovint l’aparició d’aquestes petites hemorràgies puntiformes indica una pertorbació de sang coagulació. En la majoria dels casos, una deficiència o un trastorn funcional del sang plaquetes (trombòcits) és la causa.
Per regla general, les petèquies es desenvolupen primer a la zona dels turmells i la part inferior de les cames. Si es produeix un sagnat petechial més extens en el context de trombocitopènia, això s’anomena púrpura trombocitopènica. Inflamació de la sang petita d'un sol ús i multiús. també pot provocar petites filtracions en els capil·lars i, per tant, que surt sang d’ells amb la formació de petèquies.
Es diu llavors vasculitis. El mal funcionament de la sang plaquetes també es pot causar prenent medicaments. Els anomenats inhibidors de l’agregació plaquetària inclouen àcid acetilsalicílic (ASA) i clopidogrel.
Una sobredosi pot conduir al desenvolupament de petèquies. En medicina forense, les petèquies tenen un paper important per un altre motiu: les petèquies a la zona de la cap (per exemple, a les parpelles internes o a la membrana mucosa del boca) pot indicar estrangulació abans de la mort, és a dir, una mort no natural. Les petèquies són causades per una reacció inflamatòria de la sang petita d'un sol ús i multiús. o per una deficiència o mal funcionament de la sang plaquetes.
Tot i que l'estrès generalment augmenta la susceptibilitat del cos a les malalties, no es coneix cap vincle directe en el desenvolupament de les petèquies. Si les petèquies es produeixen sense una causa reconeixible i el metge no pot identificar una malaltia com a desencadenant, la causa sovint no és clara. A més d'altres explicacions, sovint se sospita que l'estrès pot ser en part responsable del desenvolupament.
Tot i això, no hi ha proves científiques d'aquesta connexió. En medicina es coneix com a manca de plaquetes sanguínies trombocitopènia. Si el cos ja no té prou plaquetes, l’hemostàsia primària es veu afectada.
Ho poden demostrar les petèquies. Una lleu deficiència només es pot detectar a la sang, però no sol provocar símptomes o anomalies. Només quan es redueix el nombre de plaquetes es pot produir un sagnat puntiforme espontani a la pell o per via oral mucosa es poden manifestar com a petèquies.
Al cos, el flux sanguini causa constantment petites lesions als vasos, que normalment poden ser segellades directament per les plaquetes sanguínies. Si hi ha una deficiència, això ja no és possible i es produeixen petèquies sense cap causa aparent. La trombocitopènia pot tenir diverses causes, tot i que s’han de tenir en compte les causes inflamatòries però també les malalties malignes.
Vasculitis és una inflamació dels vasos sanguinis i és una de les principals causes de les petèquies. Hi ha un nombre innombrable de vasculítids, que poden tenir diferents causes i poden manifestar-se per diferents símptomes a tot el cos. Vasculitis s’ha de tenir en compte quan el nombre i la funció de les plaquetes sanguínies són normals i hi ha altres símptomes o canvis de laboratori que poden indicar aquesta malaltia.
Si se sospita de vasculitis, es realitzen exàmens especials per tal de poder iniciar la teràpia si cal. Si això té èxit, les petèquies tornen a desaparèixer i no en apareixen de noves. No obstant això, algunes formes de vasculitis no es poden curar, però els seus efectes es poden limitar mitjançant la medicació.
Meningitis combinat amb l’aparició de petèquies és molt perillós condició. Meningitis és una malaltia inflamatòria de la meninges.Es desencadena per agents patògens com els bacteris or virus i sol anar acompanyat de coll rigidesa, febre i un deteriorament general significatiu condició. Les petèquies no són un símptoma típic de la normalitat meningitis.
Per contra, les petèquies soles sense més signes no indiquen la meningitis com a causa. Tanmateix, en una determinada forma de meningitis, és a dir, la causada per meningococs (els bacteris), els bacteris es poden rentar al torrent sanguini i, per tant, conduir a intoxicació per sang (sèpsia). Es parla llavors d'una sèpsia meningocòcica.
aquest intoxicació per sang pot acompanyar sagnat, és a dir, petèquies grans. La malaltia és molt greu i posa en perill la seva vida i requereix atenció mèdica intensiva ràpida. Les diverses formes de leucèmia (blanc càncer de sang) pot provocar la manca de plaquetes, especialment en les formes agudes.
Això passa perquè en aguts leucèmia la medul · la òssia es veu afectat. Aquí, càncer les cèl·lules es multipliquen en gran nombre, produint només glòbuls blancs. D’aquí el nom leucèmia.
En persones sanes, el medul · la òssia produeix no només glòbuls blancs però també glòbuls vermells i plaquetes. En la leucèmia, però, la massa de càncer les cèl·lules desplacen les altres cèl·lules, per si mateixes sanes, i sovint falten glòbuls vermells i plaquetes. La manca de plaquetes sanguínies s’anomena trombocitopènia i sovint es manifesta en forma de petèquies.
Sovint apareixen primer a la zona del turmell i inferior cama. Si es produeixen petèquies en nens i també hi ha, per exemple, una incidència augmentada d’hematomes, així com un augment de la fatiga i un rendiment reduït, aquests poden ser signes de leucèmia. Cal consultar amb un pediatre molt ràpidament.
Les petèquies no tenen res a veure amb el fetge. No obstant això, hi ha altres símptomes petits de la pell vermella que sovint es produeixen en pacients amb cirrosi fetge. Es diuen spidernaevi (aranyes vasculars).
Hi ha una taca vermella al mig que a l’exterior sembla una petèquia. A partir d’aquest punt, petites ramificacions de color vermell clar es mouen cap a l’exterior. Un spidernaevi sol mesurar uns quants mil·límetres.
Aquestes aranyes vasculars es troben principalment a la zona del pit i cara. Si es produeixen petèquies, a la deficiència de vitamina és una causa concebible però molt poc probable. En principi, la manca de vitamina C pot provocar sagnat puntiforme de la pell, a més d'altres símptomes de la ossos i genives.
El quadre clínic descrit com a escorbut solia produir-se amb més freqüència entre els mariners a causa d’un sol costat i pobre en vitamines dieta. Avui dia la deficiència de vitamina C és extremadament rara. Una deficiència d’altres vitamines és possible, però normalment no condueix a petèquies.
La manca de vitamina K també pot provocar sagnat, però és més probable que produeixi sagnat pla i no puntiforme a la pell. En principi, una forta pressió pot conduir al desenvolupament de petèquies. Per exemple, hipertensió als vasos sanguinis (especialment als capil·lars de la pell) pot ser el desencadenant del sagnat puntual.
Tot i això, normalment només es produeix si hi ha una reducció preexistent del nombre de plaquetes o si la seva funció es veu deteriorada. És poc probable que la pressió externa condueixi a petèquies. En cas de pressió forta, es poden produir hemorràgies planes i, per tant, hematomes.
En el camp de la medicina forense, però, el desenvolupament de les petèquies a través de la pressió té una importància especial. Si una persona està estrangulada fins a morir, les petèquies solen desenvolupar-se a la zona dels ulls o de les parpelles, de manera que pot ser una indicació de la causa de la mort. Les petèquies poden ser desencadenades per una determinada forma de reacció al · lèrgica.
Per exemple, l’administració d’alguns medicaments o un transfusió de sang pot provocar una reacció al cos que destrueix les plaquetes. Si la seva proporció disminueix bruscament, això pot provocar sagnat puntiforme espontani a la pell i a les membranes mucoses i, per tant, a petèquies. Tanmateix, les formes al·lèrgiques habituals, com ara els verins per a aliments, herbes o insectes, causen símptomes d’una manera completament diferent de les reaccions al·lèrgiques descrites anteriorment.
Per tant, les petèquies no són la conseqüència d’aquestes formes al·lèrgiques tan habituals. Una infecció pel VIH pot provocar diversos símptomes. SIDA sol esclatar pocs anys després de la infecció, que es caracteritza per un deteriorament greu de l’organisme sistema immune. Com a resultat, les reaccions inflamatòries solen desenvolupar-se en diversos òrgans.
Entre altres coses, les petèquies també es poden desenvolupar de diverses maneres. Tot i això, aquest no és un símptoma típic d’una infecció pel VIH. Si no hi ha altres símptomes a part de les petèquies, és per tant una altra causa del sagnat puntiforme.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
