Una teràpia conservadora és particularment adequada per a ruptures menors on dolor és la principal preocupació. Els exercicis fisioterapèutics no poden restaurar l’estat anatòmic original, però poden prevenir la rigidesa articular mitjançant la mobilització passiva, els exercicis de moviment indolor, l’enfortiment i la estirament dels músculs. L’objectiu és reduir dolor i recuperar la mobilitat completa.
Al principi, el fisioterapeuta allibera tensió als músculs i realitza moviments passius i de poca tensió. Un cop restablert el rang normal de moviment, comença l’entrenament actiu. El fisioterapeuta procedeix de proximal (proper al tronc) a distal (tronc). Això significa que el fitxer pit i es reforcen primer els músculs del tronc per corregir o prevenir trastorns posturals.
Continguts de la fisioteràpia
- L'alleujament del dolor
- Teràpia manual
- Construcció muscular
- Mobilització
- Fisioteràpia
- Coordinació
En la teràpia manual, existeixen diverses tècniques de tractament per tractar les limitacions funcionals del sistema musculoesquelètic. En el cas d’un punter rotador trencament, el tendons es pot tractar mitjançant friccions específiques. En el cas de la fricció, el terapeuta aplica pressió al tendó en angle recte al curs de les fibres per estirar-lo.
El sang així es fomenta la circulació i la flexibilitat del tendó. Aquesta tècnica pot ser força dolorosa. També són possibles mobilitzacions conjuntes, especialment si es restringeix el moviment després d'un descans prolongat o si hi ha mecanismes d'evasió.
El terapeuta agafa l’articulació a prop de la bretxa articular i la col·loca de manera que, al final del rang de moviment actual, millori el lliscament de les superfícies articulars les unes sobre les altres. Aquest planejament és fisiològicament necessari per permetre el moviment a l’articulació. Mitjançant la immobilització o malalties a l’articulació, el comportament de lliscament pot canviar i millorar de nou mitjançant una teràpia manual dirigida.
La teràpia manual està molt influenciada pel treball del terapeuta. Tanmateix, també passa una vegada i una altra que el pacient ha de realitzar exercicis actius o se li dóna com a deures. La teràpia manual la realitzen fisioterapeutes amb una formació adequada i han de ser prescrites pel metge.
Podeu trobar més informació a l’article: Teràpia manual Per als punys dels rotadors, hi ha dos grups de pacients en primer pla: atletes que s’han lesionat l’espatlla a causa d’un trauma i persones amb canvis degeneratius que poden provocar una llàgrima espontània. En ambdós casos, la teràpia de rehabilitació se centra en l’entrenament muscular després que la llàgrima s’hagi curat. L’entrenament específic dels músculs estabilitzadors de l’espatlla pot protegir l’articulació de malalties secundàries com ara artrosi.
Es recupera la mobilitat i la força originals i es poden evitar noves llàgrimes. Particularment per als esportistes, l’entrenament també es pot realitzar de manera específica per a l’esport, de manera que el pacient estigui preparat directament i específicament per a l’estrès del seu esport. L’entrenament de l’acumulació muscular només pot tenir lloc quan es torna a alliberar la ruptura per fer exercicis i l’espatlla és prou resistent.
La intensitat dels exercicis s’incrementa al llarg de la teràpia, de manera que al principi pot ser suficient l’acumulació muscular mitjançant l’entrenament amb el pes del braç, mentre que després es poden considerar peses o fins i tot entrenaments amb suport d’equip Durant un tractament de seguiment fisioterapèutic, es treballen exercicis que el pacient hauria de fer definitivament a casa per aconseguir un efecte d’entrenament òptim. Entrenament de força per construir músculs es fa generalment en 3-4 sèries de 8-12 repeticions i hauria de ser exigent.
La tècnica sempre està en primer pla. Exercici 1: el pacient s’asseu en una cadira, per exemple, i es recolza amb les mans als costats de les natges. Ara el pacient prem els braços amb fermesa per tal que la seva esquena estiri cap amunt.
Només així s’entrenen els músculs de l’espatlla. El focus aquí és estabilitzar el omòplat i centrant el fitxer cap of húmer al articulació de l'espatlla. Exercici 2: en les primeres setmanes, per exemple, fer voltes a l’espatlla és un exercici útil.
El pacient s’asseu sobre una cadira, deixa penjar els braços al costat i comença a moure les espatlles cap enrere i cap avall. Exercici 3: L’aixecament de les espatlles és igual d’adequat: el pacient eleva alternativament les espatlles cap a les orelles i després les pressiona cap avall. Exercici 4: Practicar adducció (pressionant el braç contra el cos), el pacient s’asseu sobre una cadira, per exemple, amb una tovallola subjecta entre el colze i la cintura. Els colzes estan doblegats uns 90 graus, i després el pacient prem la tovallola amb el braç contra el cos.
Exercici 5: El rotació externa pot ser entrenat pel pacient assegut i doblegant els braços al costat del cos als colzes de 90 graus. Els colzes toquen els malucs i ara el pacient fa girar els braços cap a fora i després cap a l'interior. En el següent pas es realitzen exercicis isomètrics: Exercici 6: A theraband està unit a un esglaó al nivell del maluc del pacient.
El pacient agafa els extrems del theraband, les espatlles estan en posició neutral. Ara el pacient tira del theraband cap a ell i allibera la tensió després. Tots els exercicis també han de ser practicats pel pacient de forma independent, fins i tot després que els símptomes hagin disminuït.
A més, electroteràpia, es poden aplicar teràpies manuals, gravacions i mesures físiques. Si no hi ha èxit al cap de sis mesos, es considerarà una operació. Es poden trobar més exercicis als articles:
- Rotura del manegot dels rotadors: exercicis per imitar
- Exercicis per al manegot dels rotadors
- Puny rotador trencat
En fisioteràpia, per exemple, s’utilitzen aplicacions de calor o fred, banys o fins i tot una taula de fona.
Electroteràpia també forma part de la fisioteràpia. En el cas d’un punter rotador ruptura, electroteràpia és una forma ideal de proporcionar suport específic per a les estructures del articulació de l'espatlla. La junta es subministra millor amb sang mitjançant electricitat i dolor i inflamació de la tendons o les estructures circumdants es poden reduir.
Les aplicacions de calor són especialment adequades per a tensions dels músculs circumdants. El punter rotador la ruptura pot restringir considerablement la mobilitat del articulació de l'espatlla. Els mecanismes suaus i la tensió muscular reflectant poden provocar tensió a tota l’espatlla i coll que es pot tractar amb llum vermella, aire calent o fango com a part de la fisioteràpia.
Les aplicacions de fred s’utilitzen especialment per a irritacions agudes, però també durant la teràpia. En el cas de tractaments de fricció als accessoris del tendó, l’alternant refredament fort, per exemple amb una piruleta de gel, pot alleujar el dolor durant el tractament, estimular la sang circulació i millorar l’efecte de la teràpia. Hi ha una varietat d’altres opcions de teràpia en fisioteràpia. No obstant això, les mesures esmentades són especialment adequades per tractar una ruptura del manegot dels rotadors.
