Breu visió general
- Símptomes: símptomes físics com ara dolor abdominal inferior, nàusees, mals de cap; símptomes psicològics com ara tristesa, canvis d'humor, estats d'ànim depressius
- Tractament: dormir i exercici suficient, dieta equilibrada, exercicis de relaxació i meditació, ampolles d'aigua calenta; en casos greus, medicaments com analgèsics, antidepressius, agents deshidratants; possiblement mètodes de curació complementaris com la medicina herbal i l'homeopatia
- Diagnòstic: Anamnesi, exploració física, anàlisi de sang.
- Curs i pronòstic: Els símptomes disminueixen amb l'inici de la menstruació. Després de la menopausa, els símptomes solen desaparèixer.
- Prevenció: difícilment possible; millora possible mitjançant l'exercici, una alimentació saludable, un son suficient.
Què és la síndrome premenstrual?
PMS: Quins són els símptomes?
En les dones amb síndrome premenstrual, diverses queixes físiques i/o psicològiques s'anuncien a la segona meitat del cicle, unes dues setmanes a tres dies abans de l'inici de la menstruació. La gravetat dels símptomes del síndrome premenstrual varia d'un individu a un altre i també varia de mes a mes.
Símptomes físics del síndrome premenstrual
Els possibles símptomes físics del síndrome premenstrual inclouen:
- Mal de panxa
- Sensació de pressió a la part inferior de l'abdomen
- Diarrea o restrenyiment
- sofocos, sudoració
- Mal d'esquena
- pell bruta, grans
A més, algunes dones experimenten canvis en la gana a causa del síndrome premenstrual: algunes pateixen desitjos de menjar, mentre que altres es queixen de pèrdua de gana i inflor. També són possibles nàusees abans del període i una panxa inflada. Algunes dones també informen d'augment de pes abans del seu període. Això es deu menys a l'augment de la ingesta d'aliments que a la retenció d'aigua als teixits.
La mastàlgia s'ha de distingir de la mastodínia. Aquest és un dolor de pit independent de la menstruació. Són causades, per exemple, per quists, mastitis o càncer de mama.
Els mals de cap abans del període tampoc no són infreqüents en la síndrome premenstrual. Molts pateixen dolors de pressió a la meitat del cap abans del seu període. En alguns malalts, el mal de cap progressa fins a una migranya.
Símptomes psicològics del síndrome premenstrual
En la majoria dels casos, la síndrome premenstrual s'acompanya no només de queixes físiques sinó també psicològiques. Per exemple, els afectats sovint es mostren irritables durant el període anterior a la menstruació. També es cansen més ràpidament, necessiten descansos més freqüents i dormir més de l'habitual. Altres símptomes psicològics del síndrome premenstrual que s'observen amb freqüència són:
- Accés sobtats d'ira
- Humors depressius
- Augment de l’ansietat
- Falta d'interès
- L’independència
- Inquietud interior
- Trastorns del son
- Hiperactivitat
La tristesa o l'estat d'ànim depressiu abans del període sovint no té cap motiu objectiu. Normalment torna a desaparèixer bruscament. Aquests canvis d'humor inexplicables sovint provoquen problemes amb la parella, la família o els amics.
PMS o embarassada?
Trastorn disfòric premenstrual (PMDS).
Per a algunes dones, l'estrès de la síndrome premenstrual és tan greu que interfereix amb les rutines diàries normals i la vida laboral i familiar. Aquests casos especialment greus s'anomenen trastorn disfòric premenstrual (PMDS).
Quin és el tractament per a la síndrome premenstrual?
El tractament del síndrome premenstrual depèn de la intensitat dels símptomes. En casos lleus, el somni suficient i l'exercici regular solen ajudar. A més, es recomana una dieta equilibrada: assegureu-vos de fer una dieta rica en hidrats de carboni, baixa en sal i fàcil de digerir. Abstenir-se de cafè, alcohol i nicotina, ja que poden agreujar els símptomes del síndrome premenstrual.
De vegades, els suplements dietètics, per exemple amb magnesi, vitamines del grup B o ferro, també alleugen els símptomes. Discutiu l'ús d'aquests preparats amb el vostre metge.
PMS: Homeopatia i plantes medicinals
Molta gent confia en mètodes de curació complementaris per al síndrome premenstrual. Tot i que la seva eficàcia sovint no està provada científicament, molts pacients denuncien una millora en els seus símptomes.
Per a això, el millor és buscar l'assessorament d'un terapeuta experimentat en la selecció dels homeopàtics adequats.
El concepte d'homeopatia i la seva eficàcia específica són controvertits i no demostrats clarament per estudis.
Els preparats amb herba de Sant Joan ajuden amb els estats d'ànim depressius lleus. Els problemes del son i la inquietud nerviosa sovint es poden alleujar amb plantes medicinals com la valeriana, la bàlsam de llimona i la flor de la passió.
Les plantes medicinals tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un llarg període de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Què causa la síndrome premenstrual?
El paper de les hormones
Les hormones semblen ser les principals responsables del síndrome premenstrual. Les hormones sexuals femenines estrògens i progesterona són especialment rellevants per a la menstruació. Durant l'ovulació, la concentració d'estrògens a la sang és la més alta. Molts senten l'ovulació a través d'una dolorosa sensació de tirada a la part inferior de l'abdomen. A més, la prolactina es produeix cada cop més durant aquest temps. Aquesta hormona fa que les glàndules mamàries s'inflen, la qual cosa de vegades condueix a una opressió als pits.
Altres possibles causes del síndrome premenstrual
Altres factors que poden contribuir al desenvolupament de la síndrome premenstrual inclouen:
- Nivells baixos de melatonina
- Hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
- Trastorns del sistema nerviós autònom
- Estrès
- Problemes en col·laboració
- Dieta desequilibrada
- Consum de nicotina
- Petit exercici
- Alguns anticonceptius hormonals
A més, un historial familiar de malaltia mental, com la depressió, es considera un factor de risc.
Com es diagnostica el síndrome premenstrual?
Si sospiteu que pateix PMS, el millor és discutir-ho amb el vostre ginecòleg. El metge primer us preguntarà sobre la vostra història clínica (anamnesi) per obtenir una imatge precisa. Preguntes com aquestes són possibles aquí:
- Quant de temps abans de la menstruació tens símptomes?
- Tens dolor i, si és així, on exactament?
- Els símptomes apareixen sempre abans de l'inici del període?
Per preparar-se per a l'entrevista, és útil portar un diari del síndrome premenstrual en el qual anoteu quins símptomes es produeixen durant diversos cicles. Aquesta informació detallada és útil per descartar altres causes dels símptomes.
A més, el metge (possiblement juntament amb altres especialistes) investigarà si els símptomes poden ser causats per hipotiroïdisme, endometriosi o depressió. També s'ha de descartar l'inici de la menopausa, ja que sovint també es presenten símptomes semblants al síndrome premenstrual.
Quin és el curs de la síndrome premenstrual?
No és possible un pronòstic exacte del síndrome premenstrual. Els símptomes varien en intensitat entre cicles. Diverses mesures de tractament alleugen els símptomes en molts malalts, de manera que viuen millor i estan menys restringits els "dies abans dels dies". La bona notícia és que com a molt tard a la menopausa, el síndrome premenstrual desapareixerà per si sol.