Procediment de la cirurgia
Cirurgia per al colorectal càncer es pot realitzar amb diferents enfocaments. La primera opció és la cirurgia oberta, en què es fa una gran incisió de la pell i es manté l’abdomen obert amb ganxos durant la cirurgia. El segon enfocament és laparoscòpic.
En aquest tipus de cirurgia, els canals de treball s’insereixen a través de diverses petites incisions cutànies. A través d’un d’aquests canals s’insereix una càmera, a través dels altres canals el cirurgià pot operar amb eines especials. L’avantatge d’aquest mètode és que les ferides són molt menors, cosa que aporta avantatges cicatrització de ferides.
El mètode escollit depèn de la ubicació i la viabilitat de la cirurgia laparoscòpica. El principi bàsic de l’operació és l’eliminació completa del segment intestinal afectat. Cal tenir cura de mantenir una certa distància del tumor per assegurar-se que no quedi cap teixit tumoral al cos.
Durant l'operació, els altres òrgans abdominals, com el fetge, també s’escanegen per trobar grumolls sospitosos. En el transcurs de l’operació, limfa s’eliminen els nodes, que després s’examinen càncer cèl · lules. Si en són lliures càncer cèl·lules, es pot suposar que encara no s’ha produït la dispersió.
Després d’eliminar la secció afectada de l’intestí, es realitza una connexió directa entre els dos extrems, l’anomenada anastomosi, o una sortida intestinal artificial (anus praeter) s’ha de crear. En determinades circumstàncies, pot ser que hagi de romandre al seu lloc permanentment. Si és possible restaurar el pas intestinal, aquesta sortida artificial també es pot reubicar després d’un determinat període de temps.
Una sortida intestinal artificial, també coneguda com a estoma o anus praeter, pot ser necessari després de la cirurgia intestinal. Amb aquest propòsit, l'extrem cec de l'intestí, que es troba en la direcció del estómac, està connectat a una obertura de la pell abdominal. L'altre extrem de l'intestí, que es troba en la direcció del anus, està tancat.
Això garanteix que les excrecions puguin passar per una via segura cap a l’exterior. La primera opció per a la cirurgia intestinal és una connexió directa entre les dues seccions de l’intestí que envolten la secció extirpada. Tanmateix, si això no és possible per diversos motius, s’ha de seleccionar la sortida de l’intestí artificial cicatrització de ferides problemes i còlon el càncer es podria eliminar completament, la sortida de l'intestí artificial es pot tornar a tancar després d'un determinat període de temps i es poden connectar les dues seccions intestinals. La retransferència requereix una altra operació en què la connexió amb la pell abdominal es separa de nou i es connecten les dues seccions intestinals cegues. No obstant això, si no es pot restaurar un pas intestinal després de l'operació, és possible que l'estoma hagi de romandre per sempre.
