Quan un càncer es diagnostica, és important determinar el tipus, la mida i l’estadi del tumor. A continuació, se selecciona el mètode de tractament més adequat per al pacient. Si quimioteràpia s’administra, es desenvolupa un pla de tractament individualitzat per a cada pacient.
Monoteràpia o teràpia combinada
Abans quimioteràpia s’inicia, es determina quina citostàtica les drogues s’administrarà al pacient. Una varietat de diferents les drogues aquí estan disponibles, que es poden administrar individualment (monoteràpia) o en combinació (combinació teràpia). En combinació teràpia, els diferents modes d’acció de diferents citostàtics les drogues s’utilitzen per combatre les cèl·lules tumorals de manera particularment eficaç.
A més de la fàrmacs citostàtics, sovint s’administren fàrmacs auxiliars per millorar el seu efecte, però sense ser tòxics per si mateixos. A més, s’utilitzen medicaments per alleujar els desagradables efectes secundaris de la quimioteràpia, com ara greus nàusea.
Port o infusió
A més del tipus de fàrmacs citostàtics, també es determina el mètode d’administració dels medicaments teràpia comença. Alguns fàrmacs citostàtics es pot administrar als pacients en forma de tauletes o per injecció, però amb més freqüència s’administren per infusió.
Si els medicaments citostàtics s’administren amb més freqüència o durant un període de temps més llarg, s’hauria de considerar la inserció d’un anomenat port. Aquest és un accés fix al fitxer vena. S'insereix a sota del fitxer pell, generalment a prop del clavícula, durant un procediment quirúrgic. Des d'allà, hi ha una connexió amb el vena mitjançant un tub prim. Això elimina la necessitat de perforar a vena cada vegada durant el tractament.
Dosi de medicaments citostàtics
Quant medicament se li pren durant quimioteràpia depèn principalment de la superfície corporal del pacient, que està determinada per l’alçada i el pes. A més, també hi juguen altres factors: per exemple, si el pacient pateix fetge or ronyó la disfunció, la degradació o l'excreció dels fàrmacs citostàtics s'alenteix. Per tant, la dosi dels medicaments s’ha d’ajustar en conseqüència.
Durant el tractament, es pot determinar de nou la dosi dels medicaments citostàtics si cal. Això pot ser necessari, per exemple, si el pacient pateix efectes secundaris molt greus o si el seu cos es recupera malament de les tensions del tractament durant les pauses de la teràpia.
De tres a sis cicles de tractament
El pla de tractament també especifica la durada del tractament i l’interval entre les fases del tractament. De fet, la quimioteràpia se sol donar en diversos cicles de tractament, sovint entre tres i sis cicles.
Un cicle de tractament consisteix en diverses dosis de fàrmacs citostàtics, administrats cadascun amb pocs dies de diferència. Tot seguit, es produeix una pausa més llarga durant la qual no s’administren medicaments. En la majoria dels casos, són necessaris diversos cicles de tractament per combatre també el teixit tumoral que no estava actiu durant el cicle anterior i, per tant, no es veia afectat pels medicaments citostàtics.
En les pauses entre els tractaments individuals, el cos es pot recuperar dels efectes dels medicaments citostàtics. Això es deu al fet que aquests no només lluiten contra càncer cèl·lules sanes, però també danyen cèl·lules sanes que es divideixen ràpidament. Durant les pauses, aquestes cèl·lules es poden regenerar; en el teixit sa, de fet, aquest procés és molt més ràpid que en les cèl·lules tumorals.
Ambulatori o internat
La quimioteràpia es pot administrar de forma ambulatòria o hospitalària. Com a norma general, el tractament actualment es realitza de forma ambulatòria, cosa que permet als pacients recuperar-se a casa entre sessions. El tractament es realitza com a ambulatori en un hospital o en un consultori oncòleg.
Tanmateix, en determinades circumstàncies pot ser necessari un tractament internat. És el cas, per exemple, de tractaments particularment intensius en què funció renal o altres funcions físiques s’han de comprovar regularment. De la mateixa manera, els pacients que es consideren amb un risc particular d’infecció durant el tractament també són tractats a l’hospital.
