Profilaxi Deure d’informar
Un pacient amb infecció meningocòccica s’ha d’aïllar després d’iniciar la teràpia amb antibiòtics, ja que els meningococs són transmesos fàcilment per infecció per gotes i contacte directe. Després de 24 hores no s’hauria de produir cap infecció. Durant aquest temps, el personal de l’hospital i els visitants han d’observar certes mesures d’higiene, com ara portar bates de protecció, nas i boca protecció, guants i desinfecció de mans.
Es recomana a persones de contacte proper de la persona malalta que prenguin profilaxi amb antibiòtics. El metge de família el pot prescriure, normalment es fa administrar rifampicina (2x / dia 600 mg durant 2 dies) o un comprimit de ciprofloxacina (500 mg) el més aviat possible. Com a alternativa, es pot injectar una dosi única de ceftriaxona al múscul (adults 250 mg, nens meitat).
Com que el període d’incubació dels meningococs és de 2 a 10 dies, la profilaxi amb antibiòtics ja no és útil al cap de 10 dies. Amb altres meningitis patògens, aquestes mesures no són necessàries. A més, en cas de sospita justificada, en cas de malaltia o mort en cas d’infecció meningocòcica (meningocòccica meningitis i / o sang intoxicació per meningococs), s’ha d’informar al responsable health autoritat en un termini de 24 hores d’acord amb la Llei de protecció contra les infeccions a Alemanya.
Si no es confirma una sospita, també s'ha d'informar immediatament. Hi ha vacunes (immunització activa) disponibles contra el meningococ, el pneumococ i l’hemophilus influenzae. Tot i això, no tothom necessita vacunar-se contra el meningococ i el pneumococ.
Vegeu: Vacunació contra el meningococ meningitis. La vacunació contra Haemophilus influenzae tipus B (HIB) va ser recomanada per a tots els nens per la Comissió permanent de vacunació (STIKO) el 1990, perquè aquest bacteri (que no té res en comú amb el influença virus que causa la grip) causa perillosos meningitis purulenta en nens petits, que, si no es detecta i es tracta a temps, comporta greus danys conseqüents (no tractats, la taxa de mortalitat és del 60-90%!). A més, algunes soques ara són resistents a les comunes antibiòtics.
La vacunació es realitza amb una vacuna morta (és a dir, amb components de la càpsula del bacteri que s’acoblen a una proteïna i, per tant, generen una reacció immune del cos. Per tant, no es pot produir cap infecció durant la vacunació!) A partir dels dos mesos, normalment com a vacuna combinada amb altres vacunes que s’utilitzen habitualment a aquesta edat (tètanus, diftèria, fer-ho tes, poliomielitis i hepatitis B).
Es donen tres vacunes a intervals de quatre setmanes, la quarta al segon any de vida (amb una única vacuna només es administren tres vacunes, la tercera al segon any de vida). Els nens que no han estat vacunats contra HIB i tenen més de 2 mesos només reben una vacuna. A més de la meningitis, també protegeix contra la inflamació de vegades que posa en perill la vida vies respiratòries i epiglotitis causada pel mateix patogen.
Les infeccions per HIB són rares després dels 5 anys, per tant, els nens més grans i els adults sans no estan vacunats. S’exceptuen les persones que han perdut el fitxer melsa des del naixement o mitjançant operacions, que és important per a la defensa immune, així com per a altres trastorns de la defensa de la infecció (vacunes per a adults). Hi ha una vacuna quàdruple contra el meningococ (Neisseria meningitidis), que inclou els serotips A, C, W-135 i Y, i una vacuna doble contra els serotips A i C. El serotip (o serogrup) significa que les diferents soques d’un bacteri tenen diferents propietats superficials (antígens) contra les quals el nostre cos també forma diferents anticossos.
A Alemanya, el serotip meningocòcic B, contra el qual no es podia desenvolupar cap vacuna fins ara, és predominant amb gairebé el 70%. La freqüència del serotip C ha augmentat en els darrers anys fins a aproximadament el 30%, contra la qual es pot desenvolupar una vacuna. Es recomana la vacunació contra el meningococ per als següents grups de risc:
- Persones que planifiquin romandre per un període de temps més llarg en zones on les infeccions meningocòciques són freqüents (les anomenades zones endèmiques), per exemple, treballadors del desenvolupament del “cinturó de meningitis” d’Àfrica (serotip A), empleats d’organitzacions d’ajuda, motxillers a l’Índia,
- Adolescents o adults joves que planifiquin una estada més llarga en països on es recomana la vacunació contra el serotip C per a aquest grup d'edat (per exemple, semestre a l'estranger a Anglaterra, Irlanda, Espanya, Grècia),
- Persones amb malalties del sistema immunitari, mal funcionament o falta de melsa,
- Pelegrins a la Meca. Aràbia Saudita requereix un màxim de tres anys i almenys deu dies abans de la vacuna amb la vacuna quàdruple,
- Personal de laboratori en perill d’extinció.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
