El terme diabetis mellitus significa tant com mel-flux dolç (llatí: mellitus = mel dolç) (grec: diabetis = flux, augment del flux d’orina). S'entén que és un trastorn crònic de sucre metabolisme desencadenat per una deficiència de l'hormona insulina. El resultat és excessivament alt sucre contingut a sang. Les dues formes principals de diabetis mellitus es coneix com a tipus 1 i tipus 2, i el tipus 2 afecta al voltant del 90 al 95 per cent dels diabètics. Les dues formes difereixen fonamentalment en les seves causes i, per tant, en els seus efectes i curs.
Causes de la diabetis tipus 1
La causa del tipus 1 diabetis és un fracàs complet de insulina producció (dèficit absolut d’insulina). Perquè en aquesta forma la pròpia del pacient anticossos (autoanticossos) contra el insulinaes poden detectar cèl·lules illetes productores del pàncrees a la sang de la persona afectada, la diabetis tipus 1 es classifica com a malaltia autoimmune. Això també es veu confirmat pel fet que hi ha antecedents familiars de la malaltia (al voltant del 20% dels afectats també tenen un familiar diabètic tipus 1). A més, se suposa que és cert virus (per exemple rubèola virus) o certes toxines podrien iniciar una reacció autoimmune. La destrucció irreversible de les cèl·lules productores d'insulina resulta en símptomes elevats sang glucosa ja apareixen a una edat primerenca (generalment a finals de XNUMX) infància), d’aquí el terme diabetis juvenil.
Causes de la diabetis tipus 2
Molt diferent del tipus juvenil, la causa de la diabetis tipus 2 sol ser l’estil de vida. Tot i que els factors genètics també tenen un paper molt important en aquest cas, hi ha una associació molt estreta amb un dieta massa gras, massa alt sucre, i generalment massa alt calories, així com la manca d'exercici i obesitat. Dos trastorns tenen el paper principal en el seu desenvolupament:
- Un alliberament d’insulina pertorbat pel pàncrees.
- Una disminució de l'acció de la insulina sobre les cèl·lules i els òrgans.
Això significa que, fins i tot si els nivells d’insulina a la sang són elevats (com pot passar en diabètics de tipus 2), l’hormona no tindrà efecte si els receptors ja no funcionen o disminueixen. De la mateixa manera que una clau anteriorment adequada (insulina) no pot obrir un pany ara defectuós (receptor d'insulina). Això s’anomena deficiència relativa d’insulina o resistència a la insulina. De tant en tant, embaràs (Diabetis gestacional), desequilibris hormonals, factors d’estrès (infeccions, lesions, cirurgia) i certs medicaments (per exemple, cortisona) també pot causar un metabolisme diabètic condició.
Diabetis tipus 2: curs
En contrast amb diabetis tipus 1, la diabetis tipus 2 sovint progressa insidiosament. Atès que el cos en aquest cas només es desenvolupa resistència a la insulina amb el pas del temps, sovint poden passar anys fins que apareguin els símptomes i es notin. Els primers signes de diabetis tipus 2 inclouen fatiga i un rendiment baix. També poden produir-se desitjos i augment de la sudoració. Un augment ganes d’orinar, major sensació de set, o picor i pell seca sovint es desenvolupen a mesura que avança la malaltia. Quan es diagnostiquin adequadament aquests símptomes, és possible que els òrgans ja estiguin danyats. Si la diabetis no es tracta amb ajuda de canvis de comportament (per exemple, canvis en la dieta i aptitud), insulina o oral antidiabètics, el curs de la malaltia pot ser greu. Danys a la d'un sol ús i multiús. als ulls, als peus, cor o els ronyons poden ser el resultat. Al seu torn, això augmenta el risc d'altres malalties, com ara accidents cerebrovasculars o ronyó fracàs Dany nerviós també es pot produir. Podeu trobar més informació sobre malalties secundàries de la diabetis aquí.
Pronòstic en diabetis tipus 2
Amb una adhesió constant a les recomanacions terapèutiques i revisions periòdiques, es pot mitigar o alentir el curs de la diabetis tipus 2. El risc de malalties secundàries disminueix, cosa que al seu torn té un efecte positiu sobre l’esperança de vida. Per tant, el curs de la diabetis tipus 2 sovint depèn en gran mesura de la implementació coherent de la diabetis teràpia i canvis en el propi estil de vida, sobretot pel que fa a dieta i fer exercici. Per aquest motiu, el diagnòstic precoç pot millorar el pronòstic.
Diabetis tipus 1: curs i pronòstic
A causa de la manca absoluta d’insulina en la diabetis tipus 1, els primers símptomes apareixen molt ràpidament en aquesta forma de diabetis mellitus.Això inclou micció freqüent i set excessiva, problemes gastrointestinals, fatiga i pèrdua de pes. Aquesta pèrdua de pes es produeix perquè les cèl·lules comencen a cremar greixos per la manca de glucosa. El producte metabòlic resultant, acetona, causes hiperacidesa de la sang (cetoacidosi). El cos intenta alliberar-se acetona a través de l’aire que respira. Això es tradueix en respiració i respiració mal alè que recorda la fruita lleugerament podrida. Com que el metabolisme ja no funciona correctament, pateixen els afectats estómac dolor. Si no es tracta, el curs de la diabetis tipus 1 és dramàtic: micció freqüent porta a deshidratació, que pot lead a ronyó fracàs. A mesura que la malaltia avança, la persona afectada cau en un coma diabètic, que en el pitjor dels casos pot ser fatal.
La teràpia adequada influeix positivament en el curs
Si la diabetis tipus 1 es tracta a temps amb insulina i glicèmia està ben ajustat, és possible una vida gairebé normal. Tot i això, l’esperança de vida dels diabètics tipus 1 continua sent inferior a la de les persones sanes. Segons un estudi escocès del 2015, en aquell moment un home de 20 anys amb diabetis tipus 1 tenia una esperança de vida inferior a 11 anys i, per a una dona de 20 anys, fins i tot gairebé 13 anys. Això es deu principalment a hiperglucèmia o el major risc de desenvolupar-se ronyó malaltia. No obstant això, alguns estudis recents d'altres països europeus indiquen que l'esperança de vida de les persones amb diabetis tipus 1 ha augmentat en les darreres dècades. Mètodes de tractament millorats, un valor a llarg termini ben controlat i l’adequat teràpia per tant, pot influir positivament en el curs de la diabetis tipus 1.
