El prolapse rectal o prolapse rectal es produeix quan forma part del còlon des de la secció més baixa (recte) es llisca fora de l'obertura muscular al final de la tracte digestiu (anus). Normalment, es requereix cirurgia per tractar el prolapse rectal.
Què és el prolapse rectal?
El prolapse rectal és rar condició i afecta sobretot a les persones grans. El condició és rara en nens; els nens afectats solen ser menors de 3 anys. Els homes són molt menys propensos a desenvolupar prolapse rectal que les dones (80-90% de probabilitats). La malaltia afecta el recte, és a dir, els darrers 12-15 centímetres del còlon just a sobre del canal anal. Normalment, el recte està fixat de manera segura a la pelvis per lligaments i músculs. Diversos factors, com ara l'edat, a llarg termini restrenyiment o tensió durant el part, poden debilitar-los. Això fa que el recte prolapsi, és a dir, que caigui per la seva obertura natural del cos (prolapse rectal). Cal diferenciar un prolapse rectal d’un rectocele, que fa referència a una vessament del recte cap a les parets vaginals. Una altra forma de prolapse rectal es diu intussuscepció. En aquest cas, una secció de l’intestí s’enfonsa en una altra, cosa que pot provocar una obstrucció intestinal.
Causes
El prolapse rectal és causat per un debilitament dels músculs que mantenen el recte al seu lloc. En la majoria de les persones amb prolapse rectal, l’esfínter anal també és feble. Es desconeix la causa exacta d’aquest debilitament, però factors de risc per al prolapse rectal solen incloure edats avançades, perllongades restrenyiment o persistent diarrea, tensió durant els moviments intestinals, embaràsi tensió durant el part. Les causes del prolapse rectal també poden incloure cirurgia prèvia, fibrosi quística, O malaltia crònica. Això inclou pulmó malaltia, ferit tes, esclerosi múltiple, i afeccions hemorroïdals de llarga data. També s’hauria d’avaluar els nens amb prolapse rectal fibrosi quística, ja que pot ser un símptoma d’aquesta malaltia.
Símptomes, queixes i signes
El prolapse rectal es manifesta per diversos símptomes, tot i que el prolapse lleu i incomplet es pot confondre ràpidament amb una malaltia hemorroïdal. En aquest cas, el símptoma principal del prolapse rectal és el recte que ha arribat a l’exterior i es gira per dins. Es fa una distinció entre un recte que sobresurt exteriorment i la presència d’una invaginació. Aquest últim significa un invaginació en si mateix, mentre que una invaginació de l'intestí en si mateix també pot lead a un prolapse. A mesura que les membranes mucoses de l’intestí es filtren cap a l’exterior, els malalts experimenten una sensació permanent d’humitat. De vegades, es produeix un sagnat perquè el recte que fuita es lesiona per roba o manipulació manual. Una sensació de cos estrany al anus sovint és descrit pels malalts. Sovint es produeix picor, cosa que de vegades s’explica desenvolupant-se inflamació. Un prolapse del recte provoca gairebé sempre incontinència símptomes. Per tant, es pot produir una descàrrega incontrolada de femta o moc. Incontinència és més acusat com més greu és el prolapse. Un prolapse rectal complet significa gairebé sempre fecal incontinència. D’altra banda, un prolapse només parcial no significa necessàriament incontinència fecal, però es tradueix molt en la descàrrega de moc. El prolapse rectal també es reconeix visualment molt clarament.
Diagnòstic i curs
En les primeres etapes del prolapse rectal, el recte es desvincula gradualment, però roman al cos. Aquesta etapa de prolapse rectal, quan el teixit connectiu del recte mucosa es desvincula i sobresurt del anus, s’anomena prolapse de la mucosa. Com més prolapsi el recte, més una porció del recte pressiona i debilita l’anus. Aquesta etapa s’anomena prolapse rectal complet i és la fase diagnòstica més freqüent de la malaltia. Els símptomes del prolapse rectal són similars als de hemorroides i van des de dolor durant els moviments intestinals, mucositats o sang des del teixit que sobresurt, fins a incontinència fecal o pèrdua de les ganes de defecar. Per diagnosticar una etapa anterior en què el recte encara no sobresurt de l’anus, el metge pot administrar un fosfat ènema per diferenciar el prolapse rectal del que sobresurt hemorroidesMitjançant una ressonància magnètica dinàmica, tota la pelvis, inclosa la sòl pèlvic músculs i òrgans pèlvics, es poden escanejar durant els moviments intestinals.
complicacions
El prolapse rectal o prolapse rectal requereix gairebé sempre una cirurgia per evitar complicacions. La cirurgia no sol ser necessària només en nens. No obstant això, les persones grans solen patir prolapse rectal. A causa de la debilitat progressivament creixent del teixit connectiu, l'autocuració ja no té lloc aquí. Quan es produeix un prolapse rectal en nens, sol haver-hi una altra malaltia greu que afavoreix el desenvolupament de complicacions. S’hauria d’examinar els nens afectats fibrosi quística, entre altres coses. En els casos molt més freqüents de prolapse rectal en persones grans, les complicacions sempre es desenvolupen amb el pas del temps condició es deixa sense tractar. No obstant això, les complicacions que posen en perill la vida són l’excepció. Com a regla general, el recte no està bloquejat perquè l’intestí sempre es pot fer retrocedir. Tot i això, això pot passar en casos excepcionals. En aquest cas, es tracta d’una emergència potencialment mortal que requereix una intervenció quirúrgica immediata per evitar la mort de la secció corresponent del recte. En altres casos, tot i que no hi ha cap emergència, la intervenció quirúrgica continua sent necessària, ja que el prolapse rectal no tractat condueix a llarg termini no només a augmentar dolor durant la defecació i sang i moc a les femtes, però també a incontinència fecal. Com més tard sigui el tractament, més greus seran les complicacions associades. A més, es poden desenvolupar úlceres a la zona rectal.
Quan ha d’anar al metge?
Un metge experimentat pot reconèixer el prolapse rectal d'un cop d'ull. El prolapse rectal, també conegut com prolapse anal dilatat, es troba sovint en dones grans. Sens dubte, requereix una visita al metge perquè algunes parts de l’intestí s’han filtrat per l’obertura anal. Les fases preliminars d’aquest fenomen solien ser ignorades i causades per la pressió massa forta al vàter. És possible que no se n’adonin, ja que sovint només sobresurten alguns plecs del recte. Per tant, si els símptomes són menors, sovint s’omet la visita al metge. Tanmateix, el prolapse rectal no pot passar de cap manera desapercebut com a prolapse anal avançat. El prolapse rectal pot produir-se com a conseqüència d'un aixecament pesat o d'un atac de tos. Si no es tracta, el prolapse rectal persistirà indefinidament. Requereix tractament quirúrgic. En el prolapse rectal, ja han escapat porcions més grans del recte a causa d’un dèbil sòl pèlvic o com a conseqüència d’una malaltia. Com a resultat, les femtes ja no es poden mantenir a l’intestí. Això condueix a la incontinència intestinal. Fins i tot abans que es produeixi un prolapse rectal, s’hauria de plantejar una visita al metge. Les opcions de tractament són majors a mesura que s’inicia el tractament. Si hi ha una sensació recurrent que l'anus ha prolapsat una mica després de la defecació, la visita al metge no s'ha d'ajornar més. Per a la profilaxi, les dones de més de 40 anys haurien de començar sòl pèlvic exercicis.
Tractament i teràpia
Gairebé tots els casos de prolapse rectal requereixen atenció mèdica. Ocasionalment, el tractament amb èxit de la causa subjacent del prolapse rectal resol el problema; més sovint, el prolapse rectal empitjorarà sense cirurgia. En lactants i nens petits, reduir o aprimar els moviments intestinals sota la guia d’un metge pot proporcionar alleujament. El tractament mèdic s’utilitza per alleujar temporalment els símptomes del prolapse rectal o per preparar la persona per a la cirurgia. Farcits (segó, psyllium, metilcel·lulosa o psyllium), s’utilitzen suavitzants de femta o ènemes per a aquest propòsit. L’objectiu de totes les tècniques quirúrgiques per corregir el prolapse rectal és tornar a connectar el recte a la pelvis interna. Aquest procediment, realitzat sota anestèsia general, es tendeix a fer a través de la paret abdominal en pacients sans i joves i a través del perineu en persones grans o compromeses health, generalment requereix una estada a l'hospital de tres a set dies.
Prevenció
Menjar un contingut ric en fibra dieta i mantenir-se hidratat diàriament pot reduir el risc de desenvolupar-se restrenyiment, un factor de risc de prolapse rectal. Les teràpies de biofeedback exerceixen els músculs del sòl pèlvic i enforteixen l’esfínter. Persones amb persistència diarrea, restrenyiment o hemorroides hauria de tractar-los a temps per eliminar el risc de prolapse rectal.
Seguiment
El prolapse rectal (prolapse rectal) requereix una cura de seguiment consistent, tant si s’ha tractat de manera conservadora com quirúrgicament. Essencialment, és important evitar que la condició es repeteixi o empitjori. El gastroenteròleg i el proctòleg, així com el metge de família, en són els contactes professionals. A més, hi ha grups d’autoajuda per a persones amb malalties proctològiques, que poden oferir un intercanvi empàtic d’experiències i consells útils. En la cura posterior del prolapse rectal o prolapse rectal, la regulació de les femtes en particular és molt important. En qualsevol cas, s’ha d’evitar la pressió durant els moviments intestinals. Un tamboret (no massa) tou i voluminós és ideal per evitar esforços. Fruites i hortalisses, especialment fibra a la dieta són adequats aquí. És fonamental assegurar una beguda adequada (normalment d 'entre 1.5 i 2 litres de aigua o te d’herbes). Si això dieta no hauria de ser suficient per a la regulació de femta, es poden utilitzar ajudants naturals psyllium closques. Farcir aliments com xocolata or ous més aviat s’ha d’evitar durant un temps. L’exercici també és important per a la regulació de les femtes. Llum resistència Es recomana practicar esports i caminar en aquest context. Gimnàstica i ioga també pot activar els moviments intestinals. S’ha d’evitar una estada prolongada al vàter, així com una pressió massa activa.
Què pots fer tu mateix?
El prolapse rectal o prolapse rectal és una afecció el diagnòstic i el tractament dels quals pertany a mans professionals. No obstant això, l’autoajuda dels pacients en la vida quotidiana és possible i també és desitjable. La cooperació activa del pacient pot prevenir el prolapse rectal i donar suport a tots dos teràpia i cura posterior de manera orientada a objectius. En molts casos, el prolapse rectal és causat per una forta pressió durant els moviments intestinals i una debilitat del teixit connectiu a la zona del sòl pèlvic. Aquí és on es pot orientar l’autoajuda. Cal evitar el restrenyiment a tota costa, de manera que la regulació de les femtes juga un paper important en la rutina diària del pacient. Això s’aconsegueix mitjançant una dieta rica en fibra juntament amb un consum suficient. Els aliments restrenyidors s’han d’eliminar de la dieta tant com sigui possible. L’exercici físic també és important, ja que l’activitat física pot estimular l’activitat intestinal dels afectats i, per tant, tenir un efecte favorable sobre el prolapse rectal. Massatges del zona abdominal i també es recomanen banys calents per al restrenyiment psyllium preparatius. El sòl pèlvic es pot entrenar bé mitjançant exercicis adequats. Els exercicis són impartits pel fisioterapeuta o el metge assistent i es poden realitzar diàriament a casa. Les revisions periòdiques amb el metge també són importants un cop s’ha identificat i tractat un prolapse rectal. La vergonya és un gran obstacle aquí per descobrir un prolapse (fins i tot una recurrència) tan aviat com sigui possible i tractar-lo amb rapidesa i eficàcia.
