Prometazina

Productes

A molts països, les drogues que contenen prometazina ja no estan al mercat. L’últim producte retirat del mercat va ser Rhinathiol prometazina amb el expectorant carbocisteïna el 31 de gener de 2009. Tot i això, encara hi ha medicaments disponibles a molts països. El medicament original és Phenergan. La prometazina es va desenvolupar als anys 1940 a Rhône-Poulenc, que ara forma part de Sanofi.

Estructura i propietats

Prometazina (C.17H20N2S, Mr = 284.4 g / mol) pertany a les fenotiazines i existeix com a racemat. És present a les drogues com a clorhidrat de prometazina, un producte blanc, cristal·lí, pràcticament inodor i higroscòpic pols que és molt soluble en aigua.

Efectes

La prometazina (ATC D04AA10, ATC R06AD02) té antihistamínics (antial·lèrgics), anticolinèrgics, antiserotonèrgics, sedant, hipnòtic, antipsicòtic feble, amb prou feines antidopaminèrgic i propietats antiemètiques i antivertiginoses. Els efectes es produeixen uns 20 minuts després de la ingestió i duren de 6 a 12 hores.

Indicacions d'ús

A continuació es detallen les principals indicacions d’ús. La prometazina no està aprovada per a aquestes indicacions a tots els països.

  • Els estats d’agitació i agitació en el context de trastorns psiquiàtrics subjacents.
  • Nàusees i vòmits, mal de moviment
  • Trastorns del son
  • tos
  • Al·lèrgies, ruscs
  • Picades d'insectes, pell irritació, cremades de sol (tòpic).

Abús

Prometazina s'abusa com a embriagador degut a la seva sedant propietats (sedants). Juntament amb codeïna, és l’ingredient principal de Purple Drank. S'han registrat diverses morts en aquest context. Per tant, es desaconsella l’abús.

Dosi

Segons l’SmPC. La prometazina s’administra per via oral (gotes, tauletes), parenteralment (solució injectable), per via rectal (supositoris) i per via tòpica (crema).

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat
  • Intoxicació aguda amb drogues depressives centrals o alcohol
  • Lesió greu de cèl·lules sanguínies o medul·la òssia
  • Xoc circulatori o coma
  • Història de la síndrome neurolèptica maligna coneguda després de l’administració de prometazina
  • Nens i adolescents

Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.

Interaccions

La prometazina és un substrat de CYP2D6 i té un alt potencial d'interacció. Droga-droga interaccions s’han descrit amb depressiu central les drogues, anticolinèrgics, els antidepressius, Inhibidors de la MAO, epinefrina, antihipertensius, fàrmacs antiepilèptics, i medicaments que allarguen l'interval QT, entre d'altres.

Efectes adversos

Els possibles efectes adversos inclouen (selecció):

  • Trastorns del son, confusió, agitació, estimulació paradoxal del SNC.
  • Sedació, fatiga
  • Trastorns extrapiramidals
  • Augment de la pressió intraocular, trastorns d’acomodació.
  • Sensació de nas tapat
  • S'assequi boca, set, colestasis, restrenyiment.
  • Transpiració
  • Trastorns de la micció
  • Reaccions cutànies

La prometazina pot allargar l'interval QT i molt rarament provocar arítmies cardíaques. Una sobredosi pot posar en perill la vida.