Prostaglandines

introducció

Bioquímicament, les prostaglandines pertanyen al eicosanoides. Són una mena de precursors de l'àcid araquidònic que consisteixen en quàdruples àcids grassos insaturats amb 20 àtoms de carboni. La seva característica especial rau en la mediació de dolor, en els processos de reaccions inflamatòries i el desenvolupament de febre.

Les prostaglandines consten de diversos subgrups. Aquí cal destacar la prostaglandina E2 (PGE 2), ja que té un significat fisiològic important com a hormona local, és a dir, com a hormona tisular. El lloc de producció o biosíntesi de eicosanoides, és a dir, també de prostaglandines, té lloc al reticle endoplasmàtic (ER) d’una cèl·lula.

La prostaglandina E2 es produeix en particular durant l'estimulació per reaccions inflamatòries de les cèl·lules de la sistema immune, com ara macròfags o monòcits. Immadures sang plaquetes (trombòcits) també són estimulats per la prostaglanidina E2 per diferenciar-se i madurar. En les prostaglandines, la transducció del senyal es produeix a través de receptors especials de membrana (els anomenats receptors acoblats de proteïna G). Les prostaglandines es troben a tot l’organisme. Un nombre particularment elevat es troba a esperma, és a dir, en la secreció del pròstata, que va conduir a la denominació de l'hormona.

Efecte de les prostaglandines

Les prostaglandines influeixen principalment en l’anomenat segon sistema de missatgeria, un intercanvi de missatges moleculars entre cèl·lules. Per tant, el seu efecte en l'organisme és múltiple. Els diferents subgrups de prostaglandines tenen efectes diferents.

Al sistema nerviós, per exemple, les prostaglandines inhibeixen i afavoreixen la transmissió de l'excitació a les terminacions nervioses simpàtiques (part del sistema nerviós autònom, vegeu: sistema nerviós simpàtic). A causa de la seva estructura química, les prostaglandines són relativament inestables, la qual cosa és important pel seu efecte temporal. Per una banda, les prostaglandines actuen directament, com és el cas de la contracció muscular llisa, però per altra banda compleixen la seva funció més important indirectament com a hormona o neurotransmissors.

Aquí també comencen els efectes de la majoria de medicaments pel que fa a les prostaglandines. Atès que les prostaglandines participen en processos inflamatoris i en el desenvolupament de febre dolor, s’intenta intervenir en el metabolisme mitjançant els anomenats inhibidors de la ciclooxigenasa. Això condueix a la inhibició de les prostaglandines i, per tant, a l’alleugeriment dels símptomes.

Probablement el medicament més conegut que funciona segons aquest principi és l’àcid acetilsalicílic, conegut com a aspirina. Al ronyó, la prostaglandina E2 (PGE2) és la prostaglandina més important. Tot i que es produeix a l’escorça renal, la medul·la renal produeix moltes vegades més PGE2.

La funció fisiològicament més important de PGE2 al ronyó és una vasodilatació i un augment de sang flux. PGE2 augmenta la versió de les hormones renina i prostaciclina a les cèl·lules dels corpuscles renals. La renina és un component important del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS).

Aquest sistema regula significativament el fluid o l’electròlit equilibrar de l’organisme i, per tant, és una unitat central per regular sang pressió. No obstant això, això també pot provocar malalties. A l’anomenada síndrome de Bartter hi ha un alliberament augmentat de prostaglandina E2 i, per tant, una hiperactivitat del RAAS descrit anteriorment.

L 'excreció urinària proporciona evidències de la formació de PGE2 al ronyó. També cal tenir en compte que malalties com cor la insuficiència renal o insuficiència restringeix severament el subministrament de sang al ronyó i, per tant, la seva activitat funcional. A causa d’una inhibició de la síntesi de prostaglandines, quan els pacients afectats ingereixen, per exemple, àcid acetilsalicílic o diclofenac (AINE), aquesta limitació funcional es pot agreujar.

Els subgrups individuals de prostaglandines tenen funcions diferents. Per exemple, la prostaglandina E2 (PGE2) té una funció protectora a la estómac. Les cèl·lules de la membrana mucosa del estómac produeixen prostaglandina E2.

El moc gàstric protegeix el estómac de àcid gàstric, la producció de la qual és inhibida per PGE2. Aquest efecte de PGE2 es basa bàsicament en tres mecanismes: PGE2 augmenta considerablement el subministrament de sang a la mucosa estomacal, que és necessari per a un funcionament òptim. PGE2 redueix la secreció de àcid gàstric per les cèl·lules folrades de la paret de l’estómac.

Les cèl·lules secundàries produeixen moc a l’estómac. Aquesta secreció de moc augmenta en PGE2. Aquests tres mecanismes expliquen per què fàrmacs com l’àcid acetilsalicílic (vegeu: Aspirina) pot provocar repetides sagnat gàstric o úlceres (úlceres pèptiques) com a conseqüència d’un augment del consum. L’àcid acetilsalicílic és un inhibidor de la ciclooxigenasa 1 (inhibidor de la COX1), que limita o impedeix la funció protectora de les prostaglandines.

  • El PGE2 augmenta molt el flux sanguini cap al revestiment estomacal, que és necessari per a una funció òptima.
  • PGE2 redueix la secreció de àcid gàstric per les cèl·lules folrades de la paret de l’estómac.
  • Les cèl·lules laterals produeixen moc a l’estómac. Aquesta secreció de moc augmenta en PGE2.