El sorbitol La prova d’alè H2 (sinònim: prova de tolerància al sorbitol) s’utilitza per diagnosticar intolerància al sorbitol (intolerància al sorbitol; malabsorció del sorbitol) i després reduir els símptomes amb un dieta. En el cas que intolerància al sorbitol, la utilització del sorbitol a la intestí prim està totalment o parcialment suspès. sorbitol (sinònims: sorbitol, glucitol) és un sucre substitut derivat de glucosa i té aproximadament el 60% del seu poder edulcorant. Es converteix a fructosa al fetge i es pot utilitzar independentment de insulina (la insulina és una hormona l'acció de la qual intervé absorció of sucre en cel·les). Aquesta propietat fa sorbitol un edulcorant adequat per a diabètics. A més de dieta aliments, el sorbitol està contingut en molts mastegats genives i pastilles perquè no és cariogènic. Es presenta de forma natural en diversos tipus de fruites, com ara pomes, peres, arç fruites, cireres, prunes i albercocs. La tolerància al sorbitol produeix símptomes com:
- Diarrea (diarrea)
- Meteorisme (flatulència)
- Dolor abdominal (dolor abdominal)
Sovint s’acompanya de tolerància al sorbitol intolerància a la fructosa o altres intoleràncies als hidrats de carboni i no es pot curar. No obstant això, adequat dieta pot alliberar-se dels símptomes.
Factors de confusió
Per tal que la prova es realitzi sense errors, cal complir alguns requisits:
- El pacient s’ha d’abstenir nicotina consum en la mesura del possible.
- El pacient hauria de romandre el dejuni durant dotze hores abans de l’examen.
- Cap antibiòtic administració una setmana abans de l'examen (això podria destruir el normal flora intestinal).
- Sense mesures de neteja intestinal (una setmana abans de l’examen).
- No hi ha estudis de contrast a l’intestí (una setmana abans de l’examen).
- Sense llegums (fins a 3 dies abans de l’examen).
- no inhibidors de la bomba de protons - medicaments que s’utilitzen per disminuir estómac àcid (fins a 3 dies abans de l’examen).
- No hi ha inhibidors de la secreció àcida ni antiàcids (12 hores abans de l'examen).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Sospitós intolerància al sorbitol (malabsorció de sorbitol).
el procediment
La prova de tolerància al sorbitol és l'anomenada prova de respiració H2 (prova de respiració H2 de sorbitol; prova de respiració d'exhalació H2; hidrogen prova d’alè; prova d’exhalació d’hidrogen). Es basa en el següent principi: hidrats de carboni es desglossen per els bacteris a l’intestí gros, resultant en la producció de molècules hidrogen (H2), que entra als pulmons a través del torrent sanguini i s’exhala. Hidrogen producció per els bacteris augmenta quan els mecanismes de degradació d’hidrats de carboni, com el sorbitol, són ineficients. El concentració d’hidrogen a la respiració es correlaciona amb la quantitat de sorbitol no metabolitzat i es pot mesurar. El procediment de prova és el següent: primer, l’hidrogen concentració en la respiració del pacient es determina (valor basal). Ara el pacient ingereix 5 g de sorbitol en 100 ml de aigua o sense edulcorar menta pebre te. L’hidrogen concentració es mesura de nou a intervals de 20 minuts durant aproximadament tres hores i es registra. També es registren queixes relacionades amb la ingesta de sorbitol. Si hi ha intolerància al sorbitol, la concentració d’hidrogen a la respiració augmenta per sobre d’un valor definit i es produeixen símptomes. Durant la prova de respiració H2 sobre sorbitol, es recomana un interval de pols d'aproximadament 20 minuts. Les lectures de concentració d’hidrogen s’expressen en parts per milió (ppm). Durada de la prova: 3 hores
Interpretació
El valor basal és el valor inicial mesurat abans de beure la solució de prova. Les lectures posteriors es prenen cada 20 minuts després de la ingestió de la substància de prova. Si un dels valors (o dos valors consecutius) s’eleva per sobre de 20 ppm per sobre del valor basal, la prova es considera positiva. Els resultats falsos positius són possibles i solen ser causats per:
- Un intestí curt: el fisiològic absorció l’àrea es redueix i s’absorbeix poc sorbitol sense que hi hagi intolerància.
- Una miscolonització bacteriana (disbiosi; alteració de la flora intestinal) - només amb una flora intestinal intacta, els resultats de les proves es poden avaluar correctament
- Un curt intestí prim temps de pas: aquí també hi ha el fisiològic absorció es redueix i més sorbitol és metabolitzat per la els bacteris.
