Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Examen microscòpic de la gota gruixuda i fina sang frotis (detecció directa de plasmòdia) [or estàndard] El material de l’exemplar s’ha de recollir a febre pic. Creació d'una "gota gruixuda" (capil·lar sang); la "gota gruixuda" és especialment adequada per a parasitèmies escasses (presència de paràsits a la sang), ja que això condueix a l'acumulació de patògens.
- Petita hemograma [trombocitopènia / deficiència de plaquetes (plaquetes sanguínies) a la sang]
- Recompte sanguini diferencial
- Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C reactiva)
- Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves adequades) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
- Dejuni glucosa (glucosa en sang en dejú).
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, segons sigui apropiat.
- Signes d’hemòlisi: valors com LDH ↑ (lactat HBDH ↑ (hidroxibutirat deshidrogenasa), reticulòcits ↑, haptoglobina ↓ i indirecta bilirubina ↑, que indica hemòlisi (dissolució de glòbuls vermells).
En cas de sospita clínica però de troballes microscòpiques negatives, s’ha de repetir aquest examen:
- Detecció d'antígens per ràpida malària proves: no poden substituir l'examen microscòpic, ja que són menys sensibles. S’ha d’utilitzar només si la detecció microscòpica de patògens no està disponible.
- Malària PCR - només aplicable en casos especials (per exemple, detecció de paràsits en mostres d'òrgans en el context d'una investigació forense); no és adequat per al diagnòstic agut, ja que triga un temps relativament llarg (diverses hores) i és molt costós; la PCR en temps real normalment no està disponible.
- Les proves serològiques són inútils en casos aguts
Detecció directa o indirecta de "Plasmodium sp." es pot notificar segons la Llei de protecció contra les infeccions (IfSG).
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - si malària els diagnòstics són negatius.
- Cultius de sang, femta i orina, especialment per excloure tifus abdominal.
- Per obtenir més diagnòstics, consulteu la secció Diagnòstic de febre / laboratori.
