definició
La prova de punció és una prova cutània que es fa amb freqüència i que s’utilitza per determinar una reacció d’hipersensibilitat a determinades substàncies. Es determina l’anomenada al·lèrgia de tipus 1 (de tipus immediat).
Quan es realitza una prova de punció?
La prova de punció sempre es realitza quan es sospita d’una al·lèrgia anomenada tipus 1 en algú. A aquest tipus d’al·lèrgia pertanyen al·lèrgies molt diferents, que de vegades estan generalitzades a la població. Per tant, s'utilitza sovint la prova de punció.
Aquests inclouen, per exemple, al·lèrgies als verins d’insectes, com abelles i vespes, però també moltes al·lèrgies alimentàries (fruits secs, soja, mariscs, etc.) i la al·lèrgia al pol·len. Moltes persones estan familiaritzades amb la prova de punció del diagnòstic d’asma al·lèrgic o fenc febre (rinoconjunctivitis al·lèrgica), ja que s'utilitza sovint allà en particular.
En principi, però, també es pot dur a terme en altres situacions sota sospita. Per exemple, aquesta podria ser una reacció sospitosa després de menjar menjar o una reacció al · lèrgica després d'un mossegada d'insecte. S’exclouen les al·lèrgies a medicaments. Tot i que sovint també pertanyen a l’anomenada al·lèrgia de tipus 1, normalment s’absté d’aquesta prova i simplement es canvia a un medicament tolerat. Aquest tema també pot ser del vostre interès: Prova d'al·lèrgia
Prova de punció contra la febre del fenc
Hi febre també es coneix en terminologia mèdica com a rinoconjunctivitis al·lèrgica. Hi ha diversos al·lergògens, com el pol·len, que, quan s’inhala, provoquen símptomes. Des de fenc febre és una al·lèrgia de tipus 1, es pot fer una prova de punció per diagnosticar i identificar els al·lergens. No obstant això, per als nens petits, a sang la prova és preferible a la prova de punció, ja que es tolera millor.
Avaluació de la prova de puny
En una prova de punció, es prova la sensibilització a una determinada substància, també anomenada al·lergogen. Amb aquest propòsit, es poden aplicar fins a 20 solucions de prova amb diferents al·lergògens a la pell mitjançant una llançadora. Per poder avaluar correctament la prova després, s’ha d’aplicar un control negatiu i un control positiu.
El control positiu conté histamina, que provoca una reacció en forma de wheal. El control negatiu conté solució salina i no provoca cap reacció cutània. Al cap d’uns 20 minuts es pot llegir la prova de puny.
El metge valora si hi ha una reacció positiva en funció de l’aspecte de la pell. Compara cada solució de prova amb els controls positius i negatius. Si s'ha format un wheal en una solució de prova, es considera "positiu".
El resultat positiu indica que la persona de prova mostra sensibilització per aquesta substància, per exemple el pol·len. Per avaluar la força de la reacció, es mesura el diàmetre del wheal. La reacció positiva al final només indica sensibilització i no hi ha al·lèrgia.
Només es pot parlar d'al·lèrgia quan també hi ha símptomes. Per il·lustrar-ho, un exemple: la prova de punció mostra una sensibilització al pol·len. Si hi ha queixes durant el vol del pol·len, per exemple en forma de febre de fenc, hi ha al·lèrgia al pol·len.
La numeració en una prova de punció té la tasca de poder assignar les zones de pell individuals als líquids aplicats. Normalment, de 15 a 20 líquids al·lergògens diferents s’escorren a la avantbraç durant la prova de puny. Aquests líquids són transparents, de manera que no és possible distingir-los.
Per tant, cada líquid té un nombre de manera que, en cas de reacció cutània positiva, l’al·lergen es pot rastrejar fins al líquid. La mida del wheal no es correspon amb la gravetat real de l’al·lèrgia. Per tant, les reaccions cutànies fortes a la prova de punció poden anar acompanyades d’una al·lèrgia lleugerament pronunciada.
D’altra banda, també és possible que un determinat al·lergen només mostri una petita reacció cutània, però pugui ser molt perjudicial en la vida quotidiana. Fins i tot si la prova de punció és negativa, pot haver-hi al·lèrgia. La prova de punció mostra una sensibilització a diverses solucions de prova que contenen al·lergògens comuns.
Per tant, la prova de punció cobreix diferents al·lèrgies freqüents. No obstant això, la prova no pot cobrir tots els al·lergens possibles. Per tant, també es pot presentar una al·lèrgia en cas de resultat negatiu i, a més, la prova de punció només és adequada per al diagnòstic de l’anomenada al·lèrgia de tipus 1.
No obstant això, hi ha altres formes d’al·lèrgia per a les quals s’utilitzen altres procediments de prova, com la prova epicutània. Un exemple d’aquesta al·lèrgia seria un contacte al·lèrgic èczema, ja que es produeix amb una al·lèrgia al níquel. Si se sospita una certa al·lèrgia, per exemple per allotjar àcars de la pols, malgrat una prova de punció negativa, es pot realitzar l'anomenada prova intradèrmica. És una mica més precís que la prova de punció i és especialment adequat per a al·lergògens “febles” com els àcars de la pols de casa, que sovint no causen una reacció positiva a la prova de punció.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
