Anèmia renal: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petita hemograma [anèmia normocròmica normocítica:
    • MCV normal → normocític
    • MCH normal → normocròmic]

    Els controls de progressió de l'Hb són útils no abans de 2 setmanes després de canviar un ESA ("agents estimulants de l'eritropoiesi") dosi.

  • Recompte sanguini diferencial
  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
  • Micronutrients:
  • Reticulòcits ("eritròcits joves") [recompte de reticulòcits normal a ↓]
  • Estat d’orina (prova ràpida de: nitrits, proteïnes, hemoglobina, eritròcits, leucòcits) incl. sediment, si cal, urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves d’adaptació antibiòtics per sensibilitat / resistència).
  • Paràmetres renals - urea, creatinina, si és necessari cistatina C or depuració de creatinina.
  • Eritropoietina (sinònims: eritropoietina, EPO) - ↓ in anèmia renal (a causa de les fluctuacions diürnes sang recollida al matí: rellotge de les 08.00 a les 10.00 hores).
    • L’OEP es redueix encara més en:
      • SIDA
      • Anèmia tumoral
      • Policitèmia vera

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

  • Transferrina (de ferro proteïna de transport) / saturació de transferrina (TSAT).
  • Receptor de transferrina soluble
  • Haptoglobina - degut diagnòstic i progressió de malalties hemolítiques.
  • Prova d'ocultisme (no visible) sang al tamboret.
  • zinc protoporfirina - està present en nivells excessius a deficiència de ferro.
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
  • Paràmetres de la tiroide: TSH (hormona estimulant de la tiroide).
  • Biòpsia de medul·la òssia