Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- TSH ↓ (hormona estimulant de la tiroide).
- T3 ↑ (triiodotironina) i T4 ↑ (tiroxina) (en manifest hipertiroïdisme).
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- TRAK (TSH anticòs del receptor): autoanticòs de la tiroide, que pot estar present al sang especialment a hipertiroïdisme del tipus de Graves [freqüència de detecció: 80-100%; El nivell TRAK permet informació pronòstica sobre el curs de la malaltia].
- Anticossos peroxidasa tiroïdal (HAP) (també anomenats: anticossos tiroperoxidasa = TPO-Ak): es produeixen nivells elevats a la malaltia de Graves [freqüència de detecció: 60-80%]
- Nota: aquest anticòs és positiu en el cinc per cent de la població sana. Per tant, una troballa positiva no és cap prova de la presència d’una malaltia autoimmune.
- TAK (tiroglobulina anticossos; tiroglobulina autoanticossos - TGAK) - es produeixen nivells elevats a Malaltia de les fosses [freqüència de detecció: 10-20%].
Altres notes
- Petit recompte de sang [reduït hemoglobina i els nivells de plaquetes (plaquetes sanguínies); El 4.2% dels pacients de Graves tenen lleus trombocitopènia (reducció de plaquetes (sang plaquetes) a la sang); normalització en eutiroïdisme (funció tiroïdal normal)] Diferencial recompte de sang [El 14.1% té neutropènia lleu (disminució dels granulòcits de neutròfils a la sang: <2,000 / µL) abans d’iniciar la teràpia; normalització en eutiroïdisme]
Malaltia de Graves durant l'embaràs
- Normal: Com a resultat del metabolisme accelerat de la tiroide, pot haver-hi un augment no patològic de la triiodotironina (T3) i tiroxina (T4). El concentració d'hormona estimulant de la tiroide (TSH), en canvi, sovint es redueix en dones embarassades. A causa del fet que la cadena alfa de HCG és idèntica a la cadena alfa de LH, v, i TSH, s’explica que l’HCG té un efecte tirotròpic. Per tant, fisiològicament, al primer trimestre (tercer trimestre), hi ha una síntesi augmentada de T1 amb la conseqüència que el nivell endogen de TSH queda una mica suprimit. Aquesta funció tiroïdal es normalitza com a molt tard en el segon trimestre.
- Patologies en l'embaràs:
- FT3 + fT4 en el rang normal superior = hipertiroïdisme latent.
- FT3 + fT4 = hipertiroïdisme manifest hipertiroïdisme sovint acompanyat d'hiperemesis gravídica
- Com es va esmentar anteriorment, també van augmentar els títols de TRAK (MAK).
