Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial *
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR * (velocitat de sedimentació dels eritròcits).
- Els electròlits (sang sals) * - calci, sodi, potassi.
- Dejuni glucosa* (dejuni sang glucosa).
- Alanina aminotransferasa * (ALT, GPT)
- Creatinina quinasa (CK) *
- LDL *
- Àcid úric*
- Vitamina B12 *
- Exàmens de LCR * (examen de líquid cefaloraquidi a partir del canal espinal) a causa del diagnòstic de MS (per primera vegada típic neuritis òptica, LCR de diagnòstic punxada és una indicació relativa).
- Recompte de cèl·lules, proteïnes, sucre, lactat.
- Oligoclonal immunoglobulines en LCR (detectable en> 95% dels pacients amb EM pediàtrica), albúmina, i IgG, IgA i IgM en sèrum i LCR Indicacions: l'examen del LCR és important en casos de troballes de ressonància magnètica no clares, troballes clíniques atípiques o edat atípica d'inici de la malaltia. [Ja no és necessari per al diagnòstic segons els criteris diagnòstics actuals; no obstant això, continua formant part del diagnòstic en la primera recaiguda].
- Reacció MRZ - Paràmetres: Sarampió anticòs del virus (IgG, LCR / sèrum), rubèola anticòs contra el virus (IgG, LCR / sèrum), anticòs contra el virus de la varicel·la zòster (IgG, LCR / sèrum; necessari a més: Albúmina quocient (LCR / sèrum), quocient IgG (LCR / sèrum).
- Anticossos MOG * (MOG-Ak; anticossos contra la proteïna de la vaina de mielina glicoproteïna oligodendrocità de mielina): determinació després del primer episodi en nens / DD encefalomielitis aguda desmielinitzant aguda (ADEM) [si MOG-positiu: neuritis òptica (neuritis òptica) el doble de freqüent i encefalomielitis (inflamació del cervell (encefalitis) i de la medul·la espinal (mielitis) tres vegades més freqüent que els pacients amb MOG negatius; un de cada quatre nens MOG positius va desenvolupar un curs recurrent de malaltia, i això es va produir principalment en aquells que van romandre seropositius
Paràmetres de laboratori de segon ordre: en funció dels resultats de la història, examen físic, etc. - per al diagnòstic diferencial (en cas de presentació atípica de neuritis òptica i malaltia subjacent desconeguda)
- Diagnòstic reumatoide - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (velocitat de sedimentació dels eritròcits); factor reumatoide (RF), CCP-AK (cíclic citrulina pèptid anticossos), ANA * (anticossos antinuclears).
- Antifosfolípids anticossos - anticossos autoreactius.
- Anticòs Aquaporin-4 * (en conformació estèrica natural): molt específic per a neurodermatitis òptica (NMO, síndrome de Devic), una malaltia desmielinitzant inflamatòria de la central sistema nerviós.
- Anticoagulant del lupus - anticossos que es produeixen en un 30% dels pacients amb sistemes lupus eritematós (LES).
- ANCA (anticossos citoplasmàtics anti-neutròfils): anticossos contra estructures de granulòcits (cèl·lules de defensa immune).
- ENA (antígens nuclears extraïbles).
- Factor Von Willebrand * - in vasculitis afectant només als petits d'un sol ús i multiús..
- Cribratge metabòlic *: en casos de sospita clínica, en funció del fenotip clínic.
- Serologia Borrelia *: examen del sang per trobar qualsevol Borrelia (agent causant de La malaltia de Lyme) present.
- Paràmetres d'infecció (xarampió, rubèola, varicel·la) al sèrum i al líquid cefaloraquidi.
- Serologia del VIH
- Serologia HTLV-1 (cèl·lula T humana leucèmia virus) - virus que pot infectar T limfòcits (cèl·lules de defensa de la malaltia) en humans.
- TPHA (Treponema pallidum hemagglutination): prova realitzada quan sífilis (malaltia infecciosa de transmissió sexual) se sospita.
- Àcids grassos de cadena llarga
- Excreció de metilmalònia per l'orina
- Cadena lleugera de neurofilament proteïnes (NFL; Anglès. Cadena lleugera de neofilament) en LCR i sèrum - marcador sèric de l'activitat de l'EM [Pacients amb EM no tractats: nivells sèrics de NFL al voltant de 50 ng / l; un any després teràpia iniciació: 30 ng / l; pacients en teràpia d'escalada: 15-20 ng / l (nivell de participants sans).
* Pauta S1: pediàtrica esclerosi múltiple [mirar abaix].
