Policitèmia: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte de sang
  • Recompte sanguini diferencial

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva).
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
  • Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
  • Fosfatasa de leucòcits alcalins (ALP; AP de leucòcits) [índex ALP: ↑ a la policitèmia vera (PV)]
  • Àcid úric [inclòs ↑ en trastorns mieloproliferatius crònics]
  • LDL [et al ↑ en trastorns mieloproliferatius crònics]
  • Paràmetres de coagulació: PTT, ràpid
  • Eritropoetina (EPO)
    • L’OEP s’eleva a:
      • Hipòxia (manca de oxigen) - A causa de moltes causes diferents.
        • Crònic anèmia (anèmia) d’origen no renal (no renal).
        • Agut sang pèrdua i sagnat crònic, sense especificar.
        • Malaltia pulmonar, sense especificar
        • Malalties del cor, sense especificar
      • Paraneoplàsic en tumors renals (carcinoma de cèl·lules renals), adenomes suprarenals, carcinoma d’ovari (càncer d'ovari), carcinomes hepatocel·lulars.
      • Poliglobúlia
      • Al segon i tercer trimestre (tercer trimestre) de l’embaràs, s’incrementen fisiològicament els nivells d’eritropoietina
    • L’OEP es redueix en:
      • SIDA
      • Insuficiència renal crònica (ronyó debilitat).
      • Diàlisi (rentat de sang)
      • Estats de fam
      • Hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
      • Poliquitèmia vera (PV): malaltia en la qual hi ha una proliferació de totes les files de cèl·lules del sang.
      • Renals (ronyó-relacionat) anèmia (anèmia).
      • Tumor anèmia (anèmia relacionada amb el tumor).
  • Estudis genètics moleculars: mutacions JAK2-V617F o JAK2 exon12 (material: medul·la òssia d’heparina; sang de medul·la òssia EDTA):
    • La mutació JAK2-V617F es troba en> 95% dels pacients amb PV; en el 5% restant, normalment es pot detectar una de les 8 mutacions conegudes de l'exó 2 de JAK12; només en pocs casos no es pot detectar cap marcador clonal
    • Sobreexpressió del PRV1 general detectable en gairebé el 100% dels pacients amb PV.