Tumors ossis: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Biòpsia (mostra de teixit): per determinar el tipus de tumor i la seva agressivitat; mesura diagnòstica més important en casos de sospita de tumor; realitzats seguint els procediments d’imatgeDiagnòstic de dispositius mèdics").
  • Isoenzims de la fosfatasa alcalina (AP), ostasa, urinària calci (la hipercalcèmia tumoral (sinònim: hipercalcèmia induïda pel tumor, TIH) és un dels símptomes més freqüents en les síndromes paraneoplàstiques), PTHrP (hormona paratiroide-proteïna relacionada; la constel·lació amb disminució de l’hormona paratiroïdiana (PTH) i augment de la PTHrP és típica de la hipercalcèmia tumoral) - en sospita d’os metàstasi, tumors ossis (osteosarcoma).
  • Bence-Jones proteïnes a l'orina (plasmocitoma/mieloma múltiple).
  • La desoxipiridinolina (DPD): és> 98% específica de l’os, un bon índex de taxa de reabsorció òssia (augmentada en: peri- i postmenopausa osteoporosi (possible una detecció precoç si la densitometria òssia encara és normal); os metàstasi; plasmocitoma (sinònim: mieloma múltiple); La malaltia de Paget; primària hiperparatiroidisme (hiperfunció paratiroide).
  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
  • Hormona paratiroide - excloure hiperparatiroidisme, en el context del qual es poden produir manifestacions òssies de la malaltia: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (quists de reabsorció hemorràgics = tumors marrons amb cúmuls de cèl·lules gegants distribuïdes irregularment) (més aviat rars) (tumor de cèl·lules gegants / osteoclastoma).
  • Detecció immunohistoquímica de proteïna histònica H3.3 mutant - en casos poc clars (tumor de cèl·lules gegants (osteoclastoma), condroblastoma).
  • Wg. possible anèmia (anèmia): petit recompte de sang, ferritina*, àcid fòlic, vitamina B12, reticulòcits.

* Baix ferritina els nivells poden estar "emmascarats" per respostes inflamatòries. Per tant, la valoració de ferritina s’ha de realitzar en paral·lel amb la proteïna C reactiva (proteïna de fase aguda), si cal.