Càncer de fetge (carcinoma hepatocel·lular): prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte de sang
  • Recompte sanguini diferencial
  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
  • Marcadors tumorals
    • Α-Fetoproteïna (AFP) *: específica marcador tumoral en carcinoma hepatocel·lular [> 200-300 μg / l; un AFP negatiu no descarta el carcinoma hepatocel·lular !; la sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) es diu que és del 41-65%, segons l'estudi i el valor de tall escollit; L'especificitat (probabilitat que els individus realment sans que no tinguin la malaltia en qüestió també es detecti com a sana per la prova) es diu que és del 80-94%]
    • DCP (des-gamma-carboxiprotrombina) - marcador tumoral en carcinoma hepatocel·lular.
    • CEA (antigen carcino-embrionari) i CA 19-9, CA 72-4.
  • Paràmetres de coagulació: ràpid, PTT (temps parcial de tromboplastina).
  • Albúmina
  • AMA (anticossos antimitocondrials)
  • Ferritina
  • PIVKA-2 (protrombines induïdes per Vitamines K Absència): paràmetre de laboratori format a fetge en absència de vitamina K.
  • La vitamina B12
  • Serologia de l’hepatitis A, B i C.
  • Ponx biòpsia del tumor i fetge teixit (punció hepàtica (fetge biòpsia)), percutània (a través de pell) sonogràfic o guiat per TC.

* Les societats especialitzades recomanen la determinació i l’ecografia de l’AFP cada sis mesos en pacients amb cirrosi hepàtica com a cribratge del carcinoma hepatocel·lular.