Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Ecografia dúplex Doppler - Per aclarir el risc d'apoplexia (risc de carrera), l’ecografia (ecografia) no és adequada per detectar estenosi carotídia asimptomàtica (estrenyiment de la artèria caròtida); hi ha un gran nombre de troballes falses positives en aquest sentit [és probable que les plaques de ressò baix s’associen a un risc més elevat d’apoplexia que les plaques de ressò alt] Nota: en presència de estenosi caròtida extracranial (estrenyiment del artèria caròtida fora de l’os crani (extracraneal)), la detecció o exclusió d’una estenosi tàndem (les plaques riques en eco probablement s’associen a un major risc d’apoplexia) Nota. Exclusió d'una estenosi en tàndem (estenosis commutades consecutivament en la mateixa) artèria) pot ser útil per proporcionar una indicació de tractament individualitzada [pautes: pauta S3].
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X)), angiografia de ressonància magnètica ponderada per difusió (RM angio) [si és aguda o subaguda, isquèmia silenciosa clínica (reduïda) (flux sanguini) es detecta, l’estenosi es considera simptomàtica!]
- Tomografia assistida per ordinador angiografia (TC angio; CTA): per determinar l'abast i la gravetat de l'estenosi carotídia.
- Diagnòstic selectiu angiografia (DSA) amb sondeig selectiu del artèria caròtida - només si amb els mètodes no invasius no es produeix cap afirmació concloent i una conseqüència terapèutica.
Altres referències [directrius: directriu S3]
- Evidència de placa l’hemorràgia definida a la ressonància magnètica s’associa amb un augment significatiu del risc d’infart cerebral (carrera risc) en pacients amb estenosi caròtida asimptomàtica.
- A causa de l'augment del risc associat a la progressió de l'estenosi, es recomanen exàmens de seguiment periòdics en pacients amb> 50% d'estenosi caròtida asimptomàtica
- S'hauria de fer un seguiment inicial 6 mesos després del diagnòstic inicial en pacients amb estenosi asimptomàtica> 50%; si els resultats es mantenen sense canvis, es recomana fer un seguiment anual.
