Osteomielitis dels ossos de la mandíbula: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Radiografies: radiografia panoràmica, radiografia mandibular de Clementschitsch [veure a continuació “Característiques radiològiques de osteomielitis"].

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Dental tomografia de volum digital (TVP): tècnica d’imatge radiològica que proporciona representació tridimensional de l’anatomia de les dents, les mandíbules i la cara crani, que pot contribuir significativament al diagnòstic preoperatori i posttraumàtic.
    • Per sospita de diagnòstic
    • Per a la planificació de la teràpia
    • Per al control de progrés
  • Imatge per ressonància magnètica (RM): més sensible que la radiografia convencional.
  • Gammagrafia òssia; Les primeres etapes de la malaltia es detecten millor que amb RM o TVP / ITC:
    • If sang els cultius i els puntats locals són negatius: per al diagnòstic d’hematògens aguts (“originats al torrent sanguini”) osteomielitis.
    • Per al diagnòstic d’altres focus perifèrics
    • Per a osteomielitis crònica primària
    • En osteomielitis crònica aguda i secundària
  • Gammagrafia de leucòcits - procediment de medicina nuclear per a l’enriquiment de radiomarcats leucòcits en llocs d’inflamació [aguda / crònica osteomielitis].

Característiques radiològiques de l'osteomielitis dels ossos de la mandíbula (osteomielitis dels ossos de la mandíbula):

  • No hi ha canvis radiològics [osteomielitis aguda: primers signes després de dues a tres setmanes].
  • Esclerosi extensa (compactació de teixits).
  • Ocurrència comuna d’hiperdensa (“augmentat Densitat) i les estructures òssies de “densitat disminuïda” [osteomielitis crònica secundària].
  • Radioopacitat / radiolucència no homogènia [osteomielitis crònica primària]
  • Subperiosteal ("per sota del periost") nova formació òssia [freqüent en osteomielitis crònica primària]
  • Destrucció òssia
  • El segrest ossi (porció necròtica / morta de l’os clarament delimitada del teixit sa) [osteomielitis crònica secundària].
  • Afluixament de l’implant
  • Fractures patològiques (fractura òssia durant la càrrega normal a causa del debilitament de l’os causat per una malaltia).