Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Ecografia abdominal (examen ecogràfic d’òrgans abdominals): mètode diagnòstic d’elecció en diagnòstic primari i de seguiment de diverticulitis aguda [pauta: pauta S2k]:
- Un espessiment de paret inicialment asimètric (+ 5 mm) amb ressò pobre, amb abolició de l'estratificació de la paret, baixa deformabilitat a pressió i estrenyiment del llum,
- La presentació (depenent de l’extrusió del colit fecal causant («pedres fecals»)) presenta una presentació pobrement en eco del diverticle inflamat, envoltada de
- Una tapa reticular ecogènica (reacció inflamatòria pericolica del teixit gras) i
- Vies inflamatòries ocasionals de baix eco
- Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal) amb iv i contrast rectal - com a mètode escollit; Els signes diagnòstics inclouen:
- Paret engrossida del còlon
- Teixit adipós circumdant compactat
- Engrossiment de la fàscia
- Si cal, complicacions agudes com abscessos (acumulació encapsulada de pus; al voltant del 15% dels pacients amb aguts diverticulitis) i una perforació ("perforació" del còlon).
Comparació de la ecografia abdominal versus tomografia assistida per ordinador: sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què la malaltia es detecta mitjançant l'ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) del 100% (TC 98%); especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no tinguin la malaltia en qüestió també siguin detectades com a sanes pel procediment) per als dos procediments 97%.
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori, i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Imatges de ressonància magnètica de l’abdomen (ressonància magnètica abdominal): indicada com a alternativa a la TC, especialment en pacients més joves i dones embarassades (possibles afirmacions sobre l’engrossiment de la paret, l’estenosi luminal, la inflamació del greix perisigmoide, els abscessos, la perforació coberta).
- CT angiografia (tècnica d'imatge en medicina que es pot utilitzar per visualitzar sang d'un sol ús i multiús. al cos) i angiografia convencional (+ DSA): en el cas d’un sagnat actiu per localitzar l’hemorràgia diverticular.
- Les radiografies amb mitjà de contrast (KE) [ja no s’han d’utilitzar per diagnosticar diverticulitis].
- Colonoscòpia (colonoscòpia): no hi ha cap afirmació sobre l'abast de la inflamació; Advertència (advertència): no s’ha de fer en l’etapa aguda a causa del risc de perforació iatrogènica del còlon (induïda pel metge)punxada" del còlon)! Un planejat colonoscòpia s'ha de realitzar després del diverticulitis s'ha curat (normalment després de 4-6 setmanes). Nota: Atès que els pacients amb diverticulitis aguda presenten un risc de colorectal 1.9 vegades càncer, un avís colonoscòpia s’hauria de realitzar després que la inflamació aguda hagi disminuït.
