Inflamació muscular cardíaca (miocarditis): proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Electrocardiograma (ECG; registre de les activitats elèctriques del miocardi) - com a prova de diagnòstic estàndard [canvis d’ECG “similars a un infart”, especialment el segment ST depressió; Negacions en T; alteracions de la conducció i extrasístoles] Nota: es poden detectar canvis del segment ST o negatives de T en menys del 50% dels pacients en les primeres etapes de miocarditis.
  • Ecocardiografia (ressò; cardíac ultrasò) -com a prova diagnòstica estàndard o per descartar altres causes d’aparició nova cor símptomes de fracàs Nota: curss lleus de miocarditis s’associen a una ecocardiografia poc notable.
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X)), és a dir, per ressonància magnètica cardíaca, nativa o amb contrast - per a qüestions diagnòstiques diferencials per avaluar canvis morfològics i funcionals (funció ventricular dreta i esquerra) i per detectar canvis inflamatoris (relacionats amb la inflamació) del miocardi (cor múscul) teixit [mètode escollit en el diagnòstic de miocarditis].
  • Radiografia del tòrax (tòrax de raigs X /pit), en dos plans: per determinar la mida del miocardi (cor mida muscular).

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • ECG 24h / ECG a llarg termini
  • Endomiocardi biòpsia (cateterisme cardíac dret i / o esquerre amb recollida de biòpsia (mostreig de teixits) de la capa interna del múscul cardíac (endomiocardi) per a anàlisi de teixits histopatològics, immunohistològics i de biologia molecular; vegeu la classificació següent: criteris de Dallas).
    • En VD per a miocarditis amb deteriorament de la funció cardíaca o per al diagnòstic de miocarditis definitiva [or estàndard].
    • Atac de cor pacients (insuficiència cardíaca) amb dilatació ventricle esquerre (ventricle esquerre dilatat) i arítmies ventriculars o Bloc AV II o III grau (història: 2 setmanes - 3 mesos) [indicació de classe I].

    Procediment (procediment): eliminació de 5-10 biòpsies (mida 1-2 mm3 cadascuna) de més d'una regió de l'envà ventricular dret (partició entre les càmeres principals esquerra i dreta (ventricles) del cor; ventricular dret significa "afectació el ventricle dret").

  • Cateterisme cardíac - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

Altres notes

  • En el diagnòstic de miocarditis, ni els canvis ECG ni l’augment dels enzims cardíacs tenen valor diagnòstic per si mateixos.