Xoc anafilàctic: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics in xoc anafilàctic.

  • Seguiment continu dels signes vitals:
    • Pressió arterial (RR): mesurament de la pressió arterial * [símptoma més important d’IkS - però no obligatori - hipotensió (pressió arterial baixa) <90 mmHG sistòlica durant almenys 30 minuts, juntament amb signes de disminució de la perfusió dels òrgans (disminució del flux sanguini de l’òrgan) ): extremitats fredes, oliguria (disminució de la producció d’orina amb un màxim diari de 500 ml), canvis mentals com agitació (inquietud patològica)]
    • Pols / freqüència cardíaca (FC)
    • Freqüència respiratòria (FA)
    • Sang oxigen saturació (SpO2) (oximetria de polsos; mesura de oxigen saturació de l'artèria sang i freqüència de pols).
  • Sonografia abdominal (ultrasò examen dels òrgans abdominals) - per a diagnòstics bàsics.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Electrocardiograma (ECG; registre de l’activitat elèctrica del miocardi) * [evidència d’infart de miocardi amb elevació del segment STEMI / ST; en casos rars: NSTEMI - sense elevacions del segment ST]
  • Radiografia del tòrax (pit radiografia / radiografia toràcica), en dos plans.
  • Tomografia assistida per ordinador dels crani (TC cranial, TC cranial o TC) - si afectació (co-lesió) de la cervell se sospita.
  • Anàlisi del contorn de pols arterial: mètode per a monitoratge hemodinàmica en pacients que necessiten cures intensives.
  • Ecocardiografia (ressò; cardíac ultrasò).
    • Sospita de malaltia cardíaca estructural
    • cor fracàs (insuficiència cardíaca): per distingir la disfunció sistòlica de la diastòlica.
    • Reconeix bé cor fracàs com a possible causa de fracàs circulatori agut.
  • Gastroscòpia (gastroscòpia) i colonoscòpia (colonoscòpia): per a sospitosos sagnat gastrointestinal (GIB; sagnat gastrointestinal).
  • Mesura de la pressió arterial invasiva *
  • Mesura del flux cardíac (flux monitoratge) *.
  • Sidestream microscopy darkfield microscope (SDF abreujat, en alemany: Seitenstrom-Dunkelfeld-Bildgebung; mètode per a l’estudi de la microcirculació) - detecció precoç de trastorns microcirculatoris en pacients crítics [els paràmetres substitutius de la microcirculació són la producció d’orina i el sèrum lactat (hiperlactatèmia: marcador sensible a la hipòxia tisular / deficient oxigen subministrament al cos o seccions corporals individuals)].

* Relatiu a l’infart xoc cardiogènic (ICS).