El prova d’ulls implica un examen i determinació de l’agudesa visual, o l’anomenada agudesa visual, i és un component fonamental de tot examen oftalmològic. L’agudesa visual es defineix com el poder resolutiu en minuts angulars en què l’ull humà només pot percebre dos punts com a objectes separats. Una agudesa visual d’1.0 (100%) correspon a l’agudesa visual normal; amb l’edat creixent, l’agudesa visual disminueix i baixa per sota d’1.0. La prova d’agudesa visual és obligatòria per a tots els sol·licitants de permisos de conduir de les classes A, A1, B, BE, M, L o T. Per als permisos de conduir de les classes C, C1, CE, C1E, D, D1 o E, cal un certificat per provar el camp visual, la visió espacial, la motilitat ocular, la visió crepuscular i la visió del color. En principi, un prova d’ulls pot detectar qualsevol pèrdua d’agudesa visual (agudesa visual); no obstant això, les causes de la majoria de les afeccions són complexes i requereixen proves diagnòstiques exhaustives. Les causes més freqüents d’agudesa visual (reducció de l’agudesa visual) són:
- Miopia: miopia
- Hipermetropia: hipermetropia
- Ambliopia - ambliopia, funcional deficiència visual a causa de l'estrabisme (estrabisme), per exemple.
- Hemianopia: hemifacial ceguesa a causa de trastorns de la via visual (via nerviosa que dirigeix l’entrada sensorial cap a la central sistema nerviós per al processament).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Ablatio retinae (sinònims: amotio retinae; Destacament de retina).
- Amaurosi fugax: a curt termini majoritàriament unilateral ceguesa degut a oclusió de la retina central artèria.
- Neuropaties òptiques agudes - per exemple, alteracions circulatòries de la nervi òptic, que provoca la pèrdua d’agudesa visual.
- La degeneració macular relacionada amb l'edat - reducció de la funció de les cèl·lules sensorials del taca groga de la retina.
- Maculopatia diabètica: danys oculars com a conseqüència de diabetis mellitus, que afecta el lloc de visió més nítida de la retina, la màcula.
- Hemorràgia vítria
- Glaucoma (glaucoma)
- Cataracta (cataracta)
- Presbícia (presbícia)
- Errors de refracció: miopia, hipermetropia.
- Trastorns a la via visual o al centre visual de la central sistema nerviós.
el procediment
Al subjecte se li mostren diversos signes visuals, o els anomenats optotips, que cal reconèixer. Això inclou:
- Anells Landolt: anell negre obert en vuit direccions diferents, el pacient ha de reconèixer l'obertura.
- Lletres
- Nombres
- Snellen hook: aquest signe visual és un gran E llatí que apunta en quatre direccions diferents.
Els signes de vista es poden utilitzar de diferents maneres. O bé l'examinador allunya cada vegada més els signes visuals del subjecte, de manera que el subjecte els ha de reconèixer des d'una distància més gran, o bé els signes del gràfic visual són cada vegada més petits en increments logarítmics. Aquest darrer mètode és el més comú. El gràfic de visió se situa normalment a 5-6 metres del subjecte quan es prova l’agudesa visual a distància. Si el subjecte no reconeix el signe visual més gran a aquesta distància, es pot reduir la distància. Quan es fan proves properes a l’agudesa visual, que és important per a la capacitat de lectura i que s’ha de realitzar amb el pacient en un cos fisiològic o cap si és possible, el gràfic visual es troba a uns 40 cm de distància. Durant l'examen, cada ull es prova individualment i es torna a provar, si cal, amb l'agudesa visual corregida (per exemple, amb ulleres). Normalment, l’agudesa visual es pren d’una taula prèviament calculada sobre la base dels signes i distàncies visuals. Determinar l’agudesa visual en nens és molt més complex, ja que la percepció i el reconeixement depenen de l’edat i varien segons l’experiència adquirida:
- De 6 a 16 mesos d’edat: mètode d’aspecte preferencial: es mostra als nens dues superfícies amb un patró de ratlles i una tonalitat de gris equivalent; el patró és més interessant per als nens, de manera que és més probable que el vegin amb interès. Com millor sigui l’agudesa visual, més fina serà la forma de ratlles que els nens poden reconèixer.
- De 16 mesos de vida a 3 a 4 anys: les proves de fixació i el control de la posició dels ulls substitueixen els patrons de les ratlles, que ara ja no són prou interessants.
- De 3 a 4 anys: els nens han de reconèixer símbols simples com un cercle, un triangle o una creu.
El prova d’ulls s’utilitza per detectar de forma ràpida i fiable una reducció de l’agudesa visual, de manera que encara més teràpia es pot planificar de manera òptima. Especialment per a moltes professions, així com per obtenir un permís de conduir de qualsevol classe, cal una prova ocular.
