Causes
Les causes de l'acumulació d'aigua a la testicles pot ser múltiple. A més, s’ha de distingir en la cerca de causes sobre si a hidrocele és congènita o adquirida. El congènit (primari) hidrocele és causat per l'acumulació de líquids en un embornal en forma d'embut peritoneu a la regió de l’abdomen del nadó durant el desenvolupament embrionari.
Aquesta protuberància representa la transició des del peritoneu a l’escrot del nen. Normalment, la protuberància es desenvolupa completament dins de l'úter, excepte un descans. A més, cal assenyalar en aquest context que el testicles no madures l’escrot però a la cavitat abdominal durant el desenvolupament de la fetus.
Només poc abans del naixement, poc després del naixement, el testicles baixar de la cavitat abdominal cap a l’escrot. Durant aquest descens, els testicles llisquen cap avall a través de la protuberància en forma d'embut l’escrot. Després, la connexió amb l'actual peritoneu hauria de tancar.
L’aigua primària de l’escrot es forma quan la connexió amb el peritoneu no es forma o només es forma en una petita mesura. Nens que pateixen congènits aigua als testicles sovint també solen desenvolupar un anomenat hèrnia inguinal. No obstant això, l'acumulació de aigua als testicles també pot tenir causes adquirides (hèrnia hídrica secundària).
Les causes típiques de l'acumulació de aigua als testicles dels nois més grans o adults són: processos inflamatoris a la zona del testicle o epidídim lesions o efectes violents Úlceres (tumors) dels testicles A més, sovint es pot observar que després d'un procediment quirúrgic a l'escrot, s'acumula aigua als testicles. En general, es pot suposar que la ruptura d’aigua secundària comporta un desequilibri entre el fluid testicular format i l’absorbit. El cos de la persona afectada produeix massa fluid testicular o no és capaç d’absorbir prou fluid.
- Processos inflamatoris a la zona del testicle o epidídim
- Lesions o impactes violents
- Úlceres (tumors) dels testicles
El diagnòstic en cas de sospita de presència d’aigua als testicles es divideix en diversos passos: en primer lloc, durant una consulta detallada metge-pacient (anamnesi), es determina quines queixes hi ha al pacient afectat. També el desenvolupament cronològic de la malaltia, possibles malalties anteriors i queixes que es produeixen amb freqüència en la família de la persona afectada tenen un paper decisiu en el diagnòstic de l’aigua als testicles. Sobretot malalties tumorals del testicle es pot produir amb més freqüència dins de la família i pot ser causa d’acumulació d’aigua al testicle.
Després d’aquesta consulta metge-pacient, una orientació examen físic se sol realitzar. Durant aquest examen, el metge palpa l'escrot i comprova si es poden detectar canvis a la zona de l'escrot. En cas de hidrocele, el testicle sol estar inflat per un costat (en casos rars per ambdós costats).
Si se sospita la presència d’aigua al testicle, s’han de realitzar procediments d’imatge amb urgència. Especialment el ultrasò l'examen (sonografia) del testicle té un paper decisiu en el diagnòstic de l'aigua del testicle. A més, la ressonància magnètica pot ser útil en el cas de l’aigua del testicle.
A més, l'anomenada diafanoscòpia pot ajudar a identificar el trencament d'aigua com a tal. En aquest procediment, el metge utilitza una potent làmpada per il·luminar l’escrot. Si hi ha una acumulació d’aigua als testicles, apareixen zones més brillants durant la fluoroscòpia. No obstant això, el problema d’aquest mètode d’examen és que la radiografia de l’escrot no pot ajudar a distingir una hèrnia d’aigua d’una hèrnia inguinal. Podeu llegir més informació sobre aquest tema aquí: Ecografia del testicle
