Pseudartrosi

Sinònims de pseudartrosi

• Articulació incorrecta
• Neartrosi
• No unió
• Pseudartrosi escafoide

definició

La pseudartrosi és la manca de curació després d'un fractura o un canvi ossi degeneratiu i el fracàs de les parts òssies defectuoses per créixer juntes, cosa que provoca la formació d’una falsa articulació.

En quin moment es parla de pseudarhtrosi?

El terme pseudartrosi significa "falsa articulació" i fa referència a fractura que no s'ha curat completament. A causa de la manca de curació, els dos extrems del fractura no creixen junts i l’os afectat presenta una discontinuïtat (interrupció). Normalment, un os trencat triga aproximadament de quatre a sis setmanes a curar-se completament, tot i que aquest període de temps depèn en gran mesura de la ubicació i la gravetat de la fractura. Les fractures que encara no s’han curat després de quatre a sis mesos s’anomenen pseudartrosi.

Formes de causes

Les causes de la pseudartrosi sovint són múltiples. La interacció de molts factors condueix finalment a la curació endarrerida o al fracàs complet de la curació de la fractura òssia. La causa més freqüent és la manca de sang subministrament al ossos, que després d’una fractura o un trauma retarda o impedeix que els extrems ossis creixin junts ràpidament.

Un segon activador comú després d’una fractura i la cirurgia corresponent, en què s’insereix i es cargola material metàl·lic per estabilitzar els extrems ossis, és la inestabilitat. Si el metall (material d’osteosíntesi) s’aplica de manera incorrecta o torna a deixar-se fluir al cap de poc temps, s’evita la curació ràpida i la coalescència de l’os: es desenvolupa una pseudartrosi. Si els extrems ossis existents estan massa separats i no es pot superar la bretxa de fractura, això també comporta pseudartrosi.

Un altre factor important en el desenvolupament de la pseudoartrosi és el comportament incorrecte després de la cirurgia, que sol consistir en pressionar massa l’articulació afectada massa aviat. Estils de vida poc saludables, com ara un consum excessiu d’alcohol, de fumar o mal controlat diabetis també pot contribuir al desenvolupament de la pseudoartrosi. Es fa una distinció entre diferents formes de pseudartrosi: l’anomenada pseudartrosi atròfica manca completament d’una reacció òssia i, per tant, de possibilitats de curació.

En la pseudartrosi avascular, ja es forma un os nou en principi, però no n'hi ha prou sang subministrament per contribuir a la curació (deficiència sanguínia a l ' ossos). La tercera forma, la formació òssia hiperreactiva, condueix a una formació excessiva d’ossos nous, que progressa ràpidament però que té una estabilitat molt limitada. Tot i que l’os creix ràpidament junts, no és adequadament resistent i sempre hi ha el risc d’una nova fractura òssia. Ossos que s’infecten després d’una fractura també poden desenvolupar pseudartrosi. El motiu d’aquest procés, també conegut com a pseudoartrosi sèptica, és que els patògens que han penetrat a l’os impedeixen el procés de curació desitjat.