psoriasi

definició

El nom de "psoriasi" es basa en la paraula grega "psora", que significa "ratllar" o "picor". La psoriasi és una malaltia inflamatòria de la pell benigna, crònica, no infecciosa. Es caracteritza per taques vermelloses fàcilment distingibles, que solen estar cobertes per escates blanquinoses. Hi ha dues formes (psoriasi vulgar i psoriasi pustulosa), cadascuna de les quals també pot causar poliartritis (inflamació de diversos articulacions). La psoriasi La psoriasi és una malaltia de la pell que sembla tenir un component heretat, ja que sovint afecta diversos membres de la família.

Ocurrència a la població (epidemiologia)

La psoriasi es produeix en l'1.5-3% de la població de pell clara i amb molta menys freqüència en altres grups ètnics. Cap dels dos sexes es veu afectat amb més freqüència que l’altre. Per tant, hi ha una relació equilibrada.

La distribució per edats tampoc no segueix cap regularitat. La psoriasi es produeix tant en persones joves com en persones grans. No obstant això, hi ha dos pics de la malaltia: un es troba a la 2a - 3a dècada de la vida, i l'altre a la 6a dècada.

Formes de psoriasi

La psoriasi es pot dividir en tres formes diferents:

  • Psoriasi vulgar (general)
  • Psoriasi pustulosa (pustulosa)
  • Psoriasi de les ungles

La teràpia en el context de la psoriasi sempre depèn del curs individual i de la gravetat dels símptomes. En els intervals en què la psoriasi no es desenvolupa greument, s’ha de prestar atenció a una bona cura de la pell que mantingui la funció protectora de la pell. Hi ha disponibles diverses cremes riques en greixos, algunes amb ingredients actius antisèptics especials.

Els banys amb additius hidratants per al bany també ajuden a la teràpia, sempre que no es banyi massa calent ni massa temps. Dos additius per a ungüents han demostrat que tenen un efecte positiu sobre la psoriasi: urea i àcid salicílic. Redueixen l’escamat i ajuden a la pell a mantenir la seva barrera protectora natural.

Si l’aparició de símptomes es produeix en el context d’un brot de psoriasi, a la clínica s’utilitza un esquema de teràpia pas a pas. Es distingeix entre símptomes lleus, moderats i greus. Inicialment, els ungüents que contenen glucocorticoides (cortisona), que constitueixen la base de la teràpia en casos lleus.

Tenen efectes antiinflamatoris i antial·lèrgics en inhibir el creixement de cèl·lules immunes que han quedat fora de línia. A més, es redueix el nombre de cèl·lules que causen o formen caspa (queratinòcits). A més, s’apliquen pomades amb substàncies similars a la vitamina D3 a les zones afectades per a la teràpia.

Això redueix la funció d'altres cèl·lules immunes. Altres substàncies utilitzades en la teràpia de la psoriasi lleu són els anomenats retinoides i la cignolina. Els nous agents inclouen inhibidors de la calcineurina, que també se suposa que regulen el sistema immune localment.

Si aquests agents no són suficients, s’afegeixen mesures terapèutiques addicionals en cas de psoriasi moderada. fototeràpia, que utilitza la radiació UV-A o la radiació UV-B, hi juga un paper important. Aquests tenen un efecte positiu demostrat sobre la psoriasi i es combinen amb ungüents o banys.

Com a última etapa d’escalada de la teràpia de la psoriasi, hi ha agents disponibles que també s’utilitzen en altres camps mèdics per suprimir la sistema immune. Alguns d’ells tenen efectes molt forts i també efectes secundaris. Són agents sistèmics, utilitzats en forma de pastilles o infusions curtes.

Ciclosporina o metotrexat (MTX) s’utilitzen des de fa molt de temps. S'han afegit recentment anticossos que només bloquegen específicament un objectiu, reduint així els efectes secundaris. El que és exactament correcte varia d'un pacient a un altre.

Alguns pacients informen de l'alleujament dels seus símptomes mitjançant remeis homeopàtics o acupuntura. Tot i això, no hi ha proves suficients que indiquin que l’efecte vagi més enllà de l’efecte placebo. Alguns pacients informen de l'alleujament dels seus símptomes mitjançant remeis homeopàtics o acupuntura.

Tot i això, no hi ha proves suficients que indiquin que l’efecte vagi més enllà de l’efecte placebo. Teràpia amb làser: Gràcies a un raig làser molt precís i prim, la teràpia amb làser ofereix la possibilitat de tractar les zones de la pell afectades amb molta precisió. Com a resultat, el teixit circumdant gairebé no es veu afectat en absolut.

La dosi s’ajusta segons la gravetat de la malaltia. PUVA: el PUVA (Psoralen + UVA) és un procediment especial que utilitza substàncies que augmenten la sensibilitat de la pell a la llum, que s’anomenen psoralens. Es poden prendre com a comprimits, però també com a crema, per exemple.

Això augmenta l’efecte dels rajos UVA sobre la pell. Es creu que el psoralè inactiva les cèl·lules hiperactives del sistema immune, les anomenades cèl·lules T, que són les responsables de la psoriasi. Altres teràpies de llum: Altres mètodes que fan ús de la radiació UVB i UVA són la radiació ultraviolada d’espectre estret i l’ultravioleta selectiu fototeràpia.

Tots dos mètodes utilitzen la irradiació de la pell. Sota l’estrès i la gran tensió psicològica, les queixes dels pacients sovint empitjoren. Per tant, la reducció d’aquests factors pot conduir a una millora del patiment.

Hi ha, per exemple, la possibilitat de visitar grups d’autoajuda o consultar un psicòleg sobre el tema. Els psicoterapeutes i els psicòlegs us poden entrenar per afrontar l’estrès i la tensió. Electroteràpia: L’electroteràpia segueix sent un procediment força nou, en el qual les zones afectades de la pell es tracten amb dosis de corrent d’interferència molt baixes.

Els electrodes s’adjunten a aquest efecte. El tractament té lloc dues vegades al dia durant diverses setmanes. Només així es poden veure els resultats.

El pacient també pot dur a terme la teràpia ell mateix amb material prestat o comprat. Sembla que hi ha una connexió entre la malaltia celíaca i la psoriasi, de manera que evitar aliments que contenen gluten pot alleujar els símptomes. La psoriasi és causada per la proliferació benigna de l’epidermis.

Les cèl·lules cutànies migren a través de les capes cutànies individuals molt més ràpid del normal. En pells sanes, les cèl·lules de la pell es desenvolupen en el fons a partir de la divisió cel·lular de les anomenades cèl·lules mare i migren cap a les capes superiors a mesura que creixen. El temps normal de migració és d’uns 28 dies per arribar de la capa més baixa a la capa més alta, la capa còrnia.

En el cas de la psoriasi, les cèl·lules només necessiten uns 4 dies. La proliferació de cèl·lules de la pell augmenta unes 20 vegades o més. Aquesta queratinització precipitada i pertorbada es manifesta en una queratinització més forta i en l’ampliació de l’epidermis. Es desenvolupa una inflamació a la pell i molt més sang d'un sol ús i multiús. créixer.