Atenció posterior | Punció pleural

Aftercarecare

Quan el punxada es completa, es retira l'agulla i es prem al lloc de punció amb un hisop. Després es connecta bé i es fixa amb un embenat adhesiu estable. El ultrasò es fa servir un dispositiu per comprovar de nou si encara hi ha vessament residual a la bretxa pleural.

Qualsevol troballa està documentada. Escoltant els sons als pulmons, es realitza una prova per determinar si el pulmó torna a desenvolupar-se correctament. Escoltant el pulmó sons, possibles complicacions com a pneumotòrax es pot descartar.

Si es produeixen complicacions durant el procediment, an Radiografia dels pulmó s’ha de prendre immediatament. Si l'operació estava lliure de complicacions, an Radiografia en la posició d'exhalació s'ha de prendre en un termini de 12-24h. Després de la punxada, els paràmetres vitals del pacient (sang pressió, cor (saturació d’oxigen del pacient) i qualsevol falta d’alè es controlen.

Riscos

En casos rars, poden aparèixer complicacions durant un punció pleural. Això pot implicar sagnat a la zona del punxada lloc. Això pot passar, per exemple, si el pacient té un trastorn de coagulació no reconegut prèviament.

Una altra complicació pot ser una infecció al lloc de la punció. A més, la punció pot provocar lesions a òrgans o estructures de teixits veïns, per exemple pulmons, diafragma, fetge or melsa. En casos rars, edema pulmonar i possiblement també es pugui produir una nova acumulació d’efusions.

Aquest pot ser el cas si l'efusió s'aspira massa ràpidament, resultant en una pressió negativa excessiva a la bretxa pleural. A pneumotòrax és quan l’aire entra a la bretxa pleural i es perd la pressió negativa que normalment hi preval, provocant el col·lapse del pulmó corresponent. Això pot ocórrer com a resultat de lesions traumàtiques des de l'exterior, per exemple, una ferida de ganivet o com a complicació d'una punció pleural.

Una situació potencialment mortal pot ser causada per una tensió pneumotòrax, en què cada cop hi ha més aire que entra a la bretxa pleural a través de l’anomenat mecanisme de vàlvula i no pot tornar a escapar. Això pot provocar un desplaçament del cor, el gran sang d'un sol ús i multiús. i el pulmó cap al costat oposat, que pot provocar insuficiència respiratòria i circulatòria. A pneumotòrax de tensió és potencialment mortal condició i s’ha de tractar immediatament com a emergència.

Els pneumotoracs també es poden produir espontàniament. Això s’observa principalment en homes joves. Terapèuticament, s’intenta eliminar l’aire amb l’ajut d’un drenatge toràcic, per restablir la pressió negativa necessària a la bretxa pleural i d’aquesta manera provocar que el pulmó es torni a desplegar i s’adhereixi a la paret toràcica des de l’interior.