Lues venerea (malaltia de l’amor) és el nom tècnic d’un dels més antics malalties venèries. Considerat gairebé erradicat a mitjans dels anys noranta, el nombre de casos nous ha augmentat alarmantment a tot el món en els darrers anys. Els patògens són treponemes, en forma de vareta en forma d’espiral els bacteris que viuen només en humans i es transmeten principalment a través del contacte directe de la mucosa.
De microbis i humans
"L'epidèmia de Lues s'estén", "Les Lues tornen a augmentar", "Sífilis brot a la gran zona d’Aquisgrà ”: els informes dels diaris, dels llocs d’Internet i de les notificacions de l’Institut Robert Koch (RKI) dibuixen un panorama desolador. Una infecció que gairebé es creia que s’havia oblidat es torna a estendre. Tot i que el "chancre dur" afecta més aviat els homosexuals o els homes que tenen relacions sexuals amb altres homes ("HSH"), també es produeix en una quarta part dels casos en heterosexuals.
Alt risc d’infecció
El que em preocupa és això sífilis es transmet fàcilment i, per tant, sovint s’interpreta com un indicador d’un augment general de les ETS o del sexe sense protecció. També augmenta la probabilitat que les persones amb VIH també transmetin SIDA virus al mateix temps, o això sífilis els malalts s’infectaran amb el virus de la sida. A diferència de moltes altres MTS, la majoria dels pacients s’infecten a Alemanya. Per tant, no és el viatge febre això condueix a la propagació de la malaltia, sinó més aviat a un augment de la malaltia en entorns en perill d’extinció i d’aquí la seva transmissió a la resta de la població. Els éssers humans són l’únic embassament: fora del seu hoste humà, els patògens tenen poques possibilitats de supervivència. Per tant, es transmeten gairebé exclusivament durant les relacions sexuals o de mare a fill, i amb menys freqüència sense contacte sexual en comunitats confinades amb males condicions higièniques o quan es comparteixen xeringues. Educació, prevenció amb condons, regular sang Per tant, és essencial fer proves de risc i teràpies adequades per minimitzar el risc d’infecció.
Dades difícils i números foscos
Al final del darrer mil·lenni, el món salut L'organització calcula que prop de 12 milions de persones a tot el món s'infecten de sífilis cada any. Amb un augment notable de casos nous en molts països en els darrers anys, és probable que les xifres actuals siguin encara més altes. A Tanzània, gairebé el 50% dels naixements morts es deuen actualment a una infecció per part de la mare del nen no nascut. La sífilis es pot notificar de forma anònima a Alemanya. El 2004, es va informar a la RKI d’una mitjana de 4.1 casos nous per cada 100,000 habitants, la qual cosa correspon a una taxa d’increment del 14% en comparació amb l’any anterior. A més, se suposa que el nombre de casos no reportats ronda el 30-40%. Els tristes davanters són grans ciutats com Frankfurt i Colònia, però també augmenta la freqüència de la malaltia a les zones rurals i les regions frontereres. El fet que la infecció també torni a augmentar entre els heterosexuals s’atribueix, entre altres coses, a una globalització de la prostitució. Les prostitutes drogodependents i estrangeres (especialment d’Europa de l’Est i dels països balcànics) en particular tenen més probabilitats de mantenir relacions sexuals sense protecció i sovint tenen un accés més pobre a health sistema assistencial. No obstant això, les dones fer només aproximadament el 10% dels infectats, i en part estan infectats per homes bisexuals. Els experts expressen la seva preocupació pel desmantellament del públic health en els darrers anys està provocant un fort augment dels riscos d’infecció. En molts llocs, ja no es pot arribar a persones de grups d’alt risc o és molt difícil d’arribar-hi: només s’ofereix ajuda passiva i es considera inadequada la creació de xarxes entre serveis de salut pública, assistència de drogues i sistemes de substitució.
Símptomes i etapes
Es fa una distinció entre una forma adquirida (sífilis adquirida) i una forma congènita transmesa a través del torrent sanguini durant embaràs (sífilis connata). Aquest últim s'associa amb un augment avortament involuntari taxa de mortalitat neonatal, així com malformacions. La sífilis adquirida, si no es tracta, és una malaltia crònica que progressa en diverses fases:
- Sífilis precoç: unes 3 setmanes després de la infecció, indolora, vermella i plorant úlcera apareix al lloc d’entrada del patogen i és altament contagiós. 3 setmanes després, els voltants limfa els nodes es poden palpar com a inflamacions simples, dures, mòbils i indolores. Unes setmanes després, símptomes generals com febre, pell erupcions, inflor general de la limfa nodes, mal de cap i dolor a les extremitats apareixen. Després de setmanes a mesos, aquesta etapa primària canvia a la fase secundària i apareixen creixements a les àrees genital i anal, altament infeccioses. Al cap d’uns 2 anys, els símptomes solen desaparèixer i la malaltia només es pot detectar a la sang.
- Sífilis tardana: en casos rars, els agents patògens es propaguen per tot el cos en individus no tractats i al cap d’uns 5 anys hi ha canvis a la pell, membrana mucosa i òrgans (els anomenats gomats), que lead a la destrucció del teixit. La neurosífilis es manifesta anys a dècades després a la cervell i medul · la espinal i dóna lloc a una varietat de símptomes que van des de canvis de caràcter fins a trastorns visuals, sensorials i de la marxa. A més, pot haver-hi canvis a l’aorta amb un risc de ruptura potencialment mortal. A la fase final, la sífilis ja no es contagia.
Detecció i teràpia
El diagnòstic es fa mitjançant frotis de secrecions de pell lesió o a limfa node i la detecció de patògens al microscopi. Es poden realitzar diverses proves al sang per detectar malalties (fins i tot anys després) i verificar l'activitat o la necessitat de tractament de la infecció i l'èxit de la infecció teràpia. Afortunadament, avui dia hi ha menys substàncies tòxiques disponibles per al tractament que les mercuri utilitzat en el passat i el salvarsan arsenical desenvolupat el 1909. El teràpia es realitza amb penicil·lina, la durada depèn del temps que hagi existit la malaltia, a la sífilis inicial fins a dues setmanes, en cas contrari 3-4. El administració es porta a terme com una injecció al múscul o com una infusió. El co-tractament de la parella sexual és obligatori. L'èxit de teràpia es comprova amb un anàlisi de sang.
Fins al punt
- En principi, el patogen pot entrar al cos en qualsevol punt on la pell o la membrana mucosa estigui danyada.
- La infecció es produeix principalment a través de relacions sexuals sense protecció o transmissió des de la dona embarassada fins al nen no nascut.
- El canvi sexual freqüent i sense protecció de la relació sexual amb homes augmenta el risc d’infecció.
- Alguna protecció la proporciona condons (amb espermicides), micció i rentat amb sabó i aigua immediatament després de l'acte sexual.
- Una cura ràpida i completa amb antibiòtics és possible, en cas contrari pot passar anys després complicacions greus i fins i tot la mort.
- També cal tractar les parelles sexuals.
- Sempre es pot tornar a infectar amb sífilis.
