LGV, que és un dels quatre "clàssics" malalties venèries, ha estat un problema a països d'Àfrica, Àsia i Amèrica Llatina en les darreres dècades. Durant l'última dècada més o menys, s'ha registrat un augment dels casos a les principals ciutats europees. Com que la malaltia és bastant poc coneguda fins i tot entre els metges, cal suposar un nombre bastant elevat d’infeccions no detectades.
De microbis i humans
El LGV és causat per un tipus concret del gènere Chlamydia, esfèric els bacteris que són molt comuns a tot el món, només es multipliquen dins de les cèl·lules hostes i poden lead a diversos quadres clínics. Una de les seves tres espècies importants per als humans és Chlamydia trachomatis, que amb els seus serotips DK, provoca infeccions de transmissió sexual del tracte urinari i dels òrgans genitals, així com la causa més freqüent de ceguesa a tot el món, traquoma. En canvi, els serotips L1-L3 són els responsables dels més rars limfogranuloma veneri. A diferència dels altres tipus, aquests gèrmens tendeixen a estendre’s per tot el cos i, per tant, també provoquen l’anomenada infecció sistèmica. La transmissió es produeix durant les relacions sexuals, a Europa principalment durant les relacions anals no protegides. Per tant, els homes homosexuals són majoritàriament afectats. No és estrany que els pacients tinguin altres ETS al mateix temps, com ara sífilis i gonorrea. No es poden obtenir xifres de malalties exactes ni tan sols de l’OMS a causa de les dificultats diagnòstic de laboratori i els símptomes sovint no reconeguts.
Símptomes i etapes
El nom ja descriu part del curs de la malaltia: limfadenitis a la drenatge limfàtic zona dels òrgans reproductors. Però aquesta és només una etapa del total de tres etapes:
- Etapa primària: al punt d’entrada del germen, per exemple a la vagina, al gland i al prepuci, recte or uretra, es formen petites butllofes o nòduls al cap d’unes 3 setmanes, que es converteixen en un úlcera i curar de nou. Com que això no fa mal, sovint no es nota. Inflamació dels uretra, cèrvix i recte pot passar.
- Etapa secundària: aproximadament 6 setmanes després de la infecció, el limfa els nodes propers a la infecció inicial (generalment a l'engonal) s'inflen dolorosament ("bubó") i la superfície pell es torna vermell blau. El limfa els nodes es fan més grans i comencen a ulcerar-se. En un terç dels afectats, les úlceres trenquen cap a l'exterior. Sovint s’acompanya de símptomes generals com febre, nàusea, mal de cap i dolor a les extremitats. Poques vegades, inflamació dels meninges, fetge, articulacions or pericardi també es pot produir. Si el patogen es va transmetre analment, pot haver-hi un recte dolorós inflamació amb sagnant diarrea.
- Etapa terciària: si no es tracta, es produeix un període lliure de símptomes de diversos anys, durant el qual, però, els patògens continuen estenent-se. A continuació, provoquen inflamacions cròniques sobretot als òrgans genitals. Aquests tenen fístules, abscessos, obstrucció del recte i limfàtica d'un sol ús i multiús. amb congestió limfàtica i inflamació parcial massiva dels genitals i inflamació de la anus i uretra amb greus dolor durant la defecació i la micció al resultat ("síndrome anogenitorectal").
Detecció i teràpia
El diagnòstic de laboratori és difícil. Es fa mitjançant cultiu cel·lular de frotis de la uretra, del recte, cèrvix o un limfa node. Si clamídia detectats, s’ha de determinar el tipus present. Malauradament, no sempre és possible distingir entre els diferents tipus. El tractament és amb doxiciclina, Una antibiòtic, normalment es pren com a comprimit durant 3 setmanes. Les parelles sexuals amb contacte en els darrers dos mesos abans de l'aparició dels símptomes han de ser examinades i tractades si cal. En alguns casos, la inflamació ganglis limfàtics s’ha d’obrir i corregir quirúrgicament la destrucció extensa del teixit. El contacte sexual no s’ha de produir fins que el tractament es completi i les úlceres estiguin completament curades.
Fins al punt
- El LGV és una malaltia que es produeix als tròpics i subtropicals, que actualment també es produeix a Europa.
- La infecció es produeix a través de totes les pràctiques sexuals associades al contacte de les mucoses a Europa a través del coit anal.
- Oferta de protecció condons.
- Una cura completa mitjançant antibiòtics és possible, si no, pot haver-hi complicacions greus anys després.
- Si cal, cal tractar les parelles sexuals.
