Quines són les alternatives?
A més de la diàlisi shunt, també hi ha accessos alternatius de diàlisi. Una possibilitat és la diàlisi catèter. Es tracta d'un catèter venós situat al centre, com un catèter de Shaldon, que es col·loca al coll o zona de les espatlles.
Aquest catèter també permet diàlisi.A causa del major risc d’infecció i menor sang de flux, és més adequat per a la diàlisi a curt termini en casos d’emergència o quan la diàlisi només és necessària per un període curt de temps. Una altra alternativa és l’opció de la diàlisi peritoneal en lloc de la diàlisi clàssica. Tanmateix, aquest procediment poques vegades s’utilitza.
En la diàlisi peritoneal s’insereix un catèter a l’abdomen. La darrera alternativa és un ronyó trasplantament. Representa una solució final, ja que la diàlisi ja no és necessària després del trasplantament. No obstant això, no tots els pacients són adequats trasplantament i s’ha de disposar d’un òrgan donant adequat.
complicacions
Les complicacions d'un derivació de diàlisi es poden diferenciar entre complicacions sistèmiques i locals. Les complicacions locals són principalment tromboses de la derivació. Generalment es produeixen per l’estrenyiment del vas (estenosis) a causa del creixement del teixit o la formació de protuberàncies a la paret del vas (aneurisma) i sang flux.
Una altra complicació local és una infecció a la zona del derivació de diàlisi. Per evitar-ho, tingueu una higiene acurada durant el punxada de la derivació s’ha d’assegurar. Pot ser una complicació sistèmica cor fracàs
El curtcircuit entre el artèria i la vena condueix a un augment del flux cardíac i, en conseqüència, a un augment de la càrrega cor. Una altra complicació és l'anomenat fenomen de robar. Aquí, trastorns circulatoris es produeixen a la zona inferior a la derivació, ja que el curtcircuit pràcticament "roba" sang. Un fenomen de robatori es manifesta amb una mà freda, acompanyada de dolor o adormiment.
La derivació de diàlisi es va obstruir
Punxades freqüents del derivació de diàlisi causen canvis a la paret del vaixell. Aquests inclouen sobretot constriccions (estenosis) a causa del creixement dels teixits o de la formació de protuberàncies a la paret del vas (aneurisma). Aquests canvis redueixen el flux sanguini a través de la derivació i poden provocar un tancament complet per a coàgul (trombosi).
En aquest cas, es requereix una reacció ràpida per permetre la recanalització. Cal fer una operació el mateix dia. Una derivació oclusió pot ser detectat pel propi pacient, perquè falta el brunzit normalment audible sobre la derivació.
Si la derivació està bloquejada, s’ha d’eliminar el trombe mitjançant catèter o cirurgia oberta. Durant l'operació, també s'ha d'examinar el pacient per determinar per què s'ha bloquejat la derivació i s'han d'eliminar les causes. En casos rars no és possible una reobertura de la derivació de diàlisi i s’ha d’inserir una nova derivació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
