Quins són els efectes secundaris de l'àcid valproic?

introducció

L'àcid valproic, també conegut com valproat, és un medicament per al tractament de epilèpsia, també conegut com a trastorns convulsius. En conseqüència, pertany al grup de medicaments coneguts com a medicaments antiepilèptics. És un medicament molt potent, però el seu mecanisme d’acció encara no s’ha explicat del tot.

Per què l'àcid valproic pot causar efectes secundaris?

L'àcid valproic probablement ataqui el neurotransmissor sistema a cervell mitjançant l'amplificació de senyals inhibidors. Igual que amb tots els medicaments, es poden produir efectes secundaris quan es pren àcid valproic, algunes de les quals són freqüents, mentre que d'altres han demostrat que només es produeixen ocasionalment o molt rarament en estudis.

Possibles efectes secundaris de l'àcid valproic

Molt sovint: Freqüentment: De tant en tant: Poques vegades: Molt rarament: observat en casos individuals:

• Trombocitopènia (reducció de les plaquetes sanguínies)
• Leucopènia (reducció de glòbuls blancs)
• Augments clínicament no rellevants d'amoníac al sèrum
• Augment o pèrdua de pes
• Disminució o augment de la gana
• Somnolència i marejos
• Trastorns sensorials, com pessigolleig o adormiment de la pell
• Pèrdua temporal del cabell
• Hemorràgia, mal de cap, confusió
• Tensions, marxa insegura, activitat excessiva
• Stupor (un entumiment físic mentre està despert)
• Malaltia orgànica del cervell, que pot retrocedir després del deslletament
• Diarrea i salivació excessiva,
• Disfunció hepàtica greu, de vegades mortal (els nens tenen un major risc),
• Edema (retenció d’aigua al teixit)
• Lupus eritematós i vasculitis (reaccions immunes del cos)
• Disfunció renal
• Alteració de la funció cerebral, inclòs el rendiment mental
• Menstruació irregular
• Ovaris engrandits quístics
• Alteració de la funció de la medul·la òssia
• Anèmia greu
• Hiponatrèmia (disminució de la concentració de sodi a la sang)
• Danys al pàncrees amb desenllaç parcialment fatal
• Reaccions d’hipersensibilitat,
• Eosinofília
• Efusió pleural
• Deliris sensorials, trastorns cerebrals, trastorns del moviment
• Soroll a l’oïda, pèrdua auditiva temporal o permanent
• Reducció de la densitat òssia (osteoporosi)
• Mollet en els nens
• Baixada de la temperatura corporal

Els possibles efectes secundaris de prendre àcid valproic inclouen un augment de la gana i l’augment de pes resultant. Alguns estudis indiquen un augment de pes entre un 20 i un 70% dels pacients tractats amb antiepilèptic. Hi ha moltes causes possibles de l’efecte secundari de la teràpia: si els pacients es veuen afectats per aquest efecte secundari està influït per molts factors: l’augment de pes comporta la interrupció de la teràpia amb àcid valproic en molts pacients i excés de pes també augmenta el risc de patir síndrome metabòlica i diabetis mellitus.

Quan s’introdueix la teràpia amb àcid valproic, s’ha d’informar els pacients sobre els possibles efectes secundaris i vigilar el seu pes corporal. Activitat física i equilibrada dieta pot evitar l’augment de pes. No obstant això, si el pes corporal augmenta significativament, s’hauria de considerar un canvi en la teràpia per un altre fàrmac antiepilèptic.

• Un trastorn de l'anomenat sistema regulador neuroendocrí (és a dir, un trastorn hormonal)
• Resistència a la insulina induïda per l'àcid valproic, que augmenta el sucre en sang
• Una reducció de la degradació dels àcids grassos a la sang, que condueix a la nova síntesi d’emmagatzematge de greixos
• Activitat física reduïda
• Augment de pes derivat de la ingesta excessiva de calories degut a aquests factors
• Gènere (les dones són més afectades que els homes)
• Fase vital (pubertat com a moment crític)
• Durada i dosi del tractament
• Pes inicial
• Predisposició genètica

L’àcid valproic pot tenir diversos efectes secundaris a la pell. Un possible però rar efecte secundari de l’àcid valproic són les erupcions cutànies. El risc és relativament baix en monoteràpia, però augmenta sobretot en la teràpia combinada amb el fàrmac antiepilèptic lamotriginaTot i que un reacció al · lèrgica Se sospita que no s’explica completament el mecanisme que hi ha darrere del desenvolupament d’erupcions cutànies.

L'erupció pot afectar zones més petites, però també a tot el cos. A més, es poden produir elevacions de la pell, com ara pústules o wheals, així com picor. També es produeix un efecte secundari rar de la teràpia amb valproat lupus eritematós, una malaltia immune.

Això s’acompanya de papallona-erupcions cutànies amb forma i escates, especialment a les mans. La picor sol produir-se com a efecte secundari de les erupcions cutànies associades a la teràpia amb valproat. Si es produeixen reaccions cutànies com enrogiment, erupcions cutànies o picor, cal consultar immediatament un metge.

Si cal, un metge pot deixar el tractament amb àcid valproic i prescriure un fàrmac anti-epilèptic alternatiu. Mals de cap de vegades es pot produir quan es pren àcid valproic. Curiosament, el medicament s’utilitza fora de l’etiqueta, però també per a migranya profilaxi o prevenció de cúmuls mals de cap, que demostra que no cal que es produeixin maldecaps en tots els usuaris.

Si, a més de mals de cap, es produeixen altres símptomes neurològics com marejos, inseguretat de la marxa, trastorns visuals, trastorns del comportament o fins i tot deliris, s’ha de consultar definitivament un metge. En els casos més greus, prendre valproat pot conduir a l’anomenada encefalopatia (cervell malaltia), que es pot manifestar de forma aguda o crònica. El mareig és un símptoma inespecífic i es produeix com a efecte secundari freqüent de la teràpia amb àcid valproic.

Sovint es poden prevenir els marejos pujant lentament des de la posició asseguda o estirada, però si el mareig persisteix durant molt de temps i restringeix severament la vida quotidiana, s’ha de consultar amb un metge. Un altre possible efecte secundari de la teràpia amb àcid valproic són les alteracions visuals, com ara la visió doble. A Nistagme també es pot veure visible des de l'exterior (una contusió ocular ràpida).

Aquests efectes secundaris es poden produir amb pràcticament tots els medicaments antiepilèptics i poden afectar la capacitat de conduir i manejar màquines. En cas de trastorns visuals, s’ha de consultar el neuròleg tractant. Tremolor, conegut mèdicament com a tremolor, sovint es produeix com a efecte secundari quan es pren àcid valproic.

Pot ser un símptoma aïllat i no necessàriament requereix la suspensió de la medicació, però sí tremolor també pot ser una indicació d’encefalopatia aguda o crònica induïda per valproat. Altres símptomes concomitants poden reforçar la sospita d’encefalopatia: l’encefalopatia aguda de valproat requereix la interrupció de la teràpia i, com l’encefalopatia crònica de valproato, sol retrocedir completament després. Si es produeixen aquests o altres efectes secundaris neurològics, el pacient sempre ha de consultar un metge.

• Trastorns de la concentració
• Desorientació, desacceleració
• Incontinència
• Asterixis (una caiguda tremolosa dels braços estirats)

Temporal la pèrdua de cabell és un altre efecte secundari comú de l'àcid valproic. Això es coneix com a difús la pèrdua de cabell, i per tant afecta a la totalitat cap. Pèrdua axil·lar o púbica cabell és menys freqüent.

El la pèrdua de cabell es manifesta al més aviat quatre dies o dues setmanes després del començament de la ingesta. No obstant això, el cabell la pèrdua només és temporal, al cap d’un o tres mesos després d’acabar el tractament, el cabell torna a créixer. Les sensibilitats s’anomenen mèdicament parestèsies i poden aparèixer com a efectes secundaris freqüents de l’àcid valproic.

La sensació és desagradable per al dolorós i els pacients descriuen diversos símptomes: L'aparició i la intensitat de la sensació depenen de la dosi, és a dir, augmenta amb un augment de la ingesta de medicaments. Si la sensació és desagradable i dolorosa, s’ha de consultar el neuròleg que tracta el pacient.

• Formigueig, entumiment
• Adormir les extremitats
• Sensacions de calor o fred sense estímuls adequats