Examen de raigs X, imatge de raigs X, radiografia, radiografia
Raigs X.
Els rajos X són rajos electromagnètics que poden influir en la matèria per la qual passen. La raó d'això és el fet que els raigs X tenen propietats ionitzants. Això significa que són capaços d’eliminar electrons (partícules carregades negativament) d’àtoms o molècules.
Com a resultat, es creen partícules amb càrrega positiva. Si els raigs X afecten el teixit humà durant la radiografia, les cèl·lules de l’organisme viu es poden danyar permanentment. Els raigs X emesos durant els raigs X afecten principalment el genoma de les cèl·lules afectades.
En alliberar electrons individuals, per exemple, es canvia l’estructura dels parells de bases continguts en l’ADN. En la majoria dels casos, l’organisme és capaç de reparar els danys causats pels raigs X actuant sobre el sistema natural de reparació de l’ADN. No obstant això, amb una dosi de radiació corresponent elevada, aquests canvis d'ADN poden produir-se a un grau tan alt que ja no és possible una reparació adequada.
Indicació
A Alemanya, l'Ordenança de raigs X i l'Ordenança de protecció contra les radiacions regulen, entre altres coses, l'ús mèdic dels raigs X en humans. D’acord amb aquesta normativa, només es poden prendre raigs X si s’ha donat l’anomenada indicació justificativa (indicació del tractament). Això significa que el fitxer health El benefici d'una imatge de raigs X ha de ser superior al dany causat per la radiació.
Gairebé sempre és així, donades les baixes dosis de radiació que s’utilitzen a les màquines de raigs X actuals i el contingut d’informació d’una fluoroscòpia. No obstant això, si hi ha mètodes equivalents amb menor exposició a la radiació, cal tenir-los en compte. La indicació justificativa només la poden donar metges experimentats amb experiència adequada, si són capaços de tractar personalment el pacient in situ.
No obstant això, els metges no experts també poden prescriure un examen de raigs X. En aquest cas, el radiòleg en exercici assumeix la responsabilitat i, si no veu l’avantatge del tractament, pot rebutjar l’examen. Si un metge fa una indicació justificativa sense els requisits previs necessaris, això pot constituir una lesió corporal.
En una clínica, el responsable de protecció contra la radiació és responsable del compliment de la llei, en un sanatori organitzat com a AG o GmbH, el director gerent és responsable. S’imposaran multes per incompliment. A la pràctica, es planteja el problema que fins i tot els assistents sense experiència sense els coneixements especialitzats necessaris han de donar indicacions per a un examen de raigs X.
Això passa, per exemple, els caps de setmana en què no hi ha cap especialista a la casa i, en sentit estricte, infringeix la llei. El diagnòstic radiològic, és a dir, sense l'ús d'agents de contrast, s'utilitza principalment per a qüestions relacionades amb l'esquelet. És el mètode més significatiu aquí i implica relativament poca exposició a la radiació.
Per una banda, s'utilitza per detectar canvis en el fitxer ossos causades per lesions: per altra banda, els canvis ossis a causa de processos inflamatoris (osteomielitis), malalties metabòliques (malposició dels dits a gota), tumors o malalties degeneratives (artrosi) es pot detectar i controlar el seu curs. A més, l’avaluació de les malformacions congènites és una indicació per a un examen de raigs X. Una altra àrea d’aplicació del diagnòstic natural és la radiografia del tòrax.
Els raigs X són una eina de diagnòstic fiable perquè mostren el contrast entre els pous d’aire i aigua. Una indicació és l’impacte violent extern sobre el tòrax: els raigs X proporcionen informació sobre fractures de les costelles i llàgrimes a l’interior pulmó pelatge, a través del qual s’ensorra el pulmó. Es poden detectar acumulacions d’aire, aigua i canvis de teixit als pulmons.
Per exemple, s’indica una radiografia si hi ha sospita de pneumònia, tuberculosi, proliferació de teixit connectiu, una secció o efusió sense aire. cor les malalties també es poden detectar i especificar mitjançant una radiografia: L'extensió de les càmeres cardíaques individuals de la imatge de raigs X permet treure conclusions sobre la malaltia subjacent. A la zona abdominal, els diferents òrgans difereixen poc pel seu contingut en aigua.
En conseqüència, el contrast d’una imatge de raigs X és pobre. Altres tècniques d’imatge, per exemple, B. Ultrasò o procediments tomogràfics, són superiors.
No obstant això, hi ha una indicació d’aguts Mal de panxa (dolor abdominal potencialment mortal). Es poden detectar retencions d’aire o aigua i calcificacions. Els raigs X també s’utilitzen de manera diagnòstica per a la detecció de càlcul a les vies urinàries.
Mamografia (La imatge amb raigs X de les mames) es beneficia d’una resolució molt bona. Determinats detalls (microcalcificacions) només es poden detectar en raigs X. Una indicació és, per tant, la sospita (per palpació o canvis externs) de creixement tumoral o el control, per exemple, de grups de risc precarregats genèticament.
Si la radiografia es combina amb l'administració de medi de contrast, també es pot utilitzar per a altres preguntes. Al tracte gastrointestinal es poden detectar desplaçaments d’òrgans, anomalies de posició i processos tumorals i inflamatoris i controlar-ne el curs. El diagnòstic de la intestí prim és particularment important, ja que és difícil arribar amb una càmera.
No obstant això, l’administració de medi de contrast sempre comporta el risc de complicacions i efectes secundaris importants. Com a resultat, el camp d’aplicació dels raigs X s’està retrocedint cada vegada més pels nous procediments: TC, MRT, ultrasò. Només s’indica en els casos en què (encara) no hi ha alternativa o en què la qüestió no es podria aclarir de manera concloent amb altres procediments.
Aquests inclouen cateterarteriografia (imatge de l'aorta mitjançant la inserció d’un catèter) en cas de malaltia oclusiva arterial, flebografia (imatge de les venes mitjançant la injecció de mitjà de contrast) a les extremitats en cas de sospita trombosi, i examen funcional o estructural de les vies de drenatge urinari (mitjançant injecció o presa de medi de contrast) en cas de sospita d’orina reflux, incontinència per estrès o transferències. Un avantatge dels raigs X respecte als procediments d'imatges seccionals és que les imatges també es poden prendre durant el moviment (esòfag quan s'empassa, urèter en orinar) (examen dinàmic de raigs X o fluoroscòpia).
- Ossos trencats,
- Luxacions,
- Lligaments trencats.
La imatge clàssica de raigs X: hi ha diferents aplicacions de raigs X.
Amb diferència, l'aplicació més comuna és la imatge clàssica de raigs X. Les indicacions per a l’ús en ortopèdia són qüestions relatives a l’aparell de retenció òssia. Una imatge de raigs X pot proporcionar molta informació sobre el fitxer condició of ossos i articulacions.
En particular, la imatge de raigs X és útil quan es tracta de qüestions de fractures òssies i artrosi dels articulacions. Tot i això, el valor informatiu de l’examen de raigs X també és limitat. El cartílag només es pot avaluar indirectament.
Generalment no es mostren les estructures de teixits tous. Fluoroscòpia de raigs X: a més de la clàssica imatge de raigs X, també hi ha fluoroscòpia de raigs X. La fluoroscòpia de raigs X s’utilitza en ortopèdia, especialment quan s’ha de valorar l’os en la seva sonalitat tridimensional.
Això és especialment el cas en cirurgia, per exemple quan es fa una avaluació fractura línies. En fluoroscòpia, s'utilitzen menys rajos X i després es projecten sobre un monitor mitjançant un amplificador perquè el resultat sigui directament visible. En general, s’emeten polsos ràpids de raigs X en lloc de ser fluoroscopiats de manera permanent.
Això permet reduir la quantitat de radiació. Depenent del temps de fluoroscòpia, la fluoroscòpia requereix més radiació que una imatge de raigs X. Tomografia computada: la tomografia computada (TC) és un examen especial que s’ha desenvolupat a partir de l’examen de raigs X.
Hem dedicat un capítol separat a aquest tema. Suports de contrast: els suports de contrast de raigs X són líquids que els raigs X no poden penetrar. La conseqüència és que el contrast de la imatge augmenta.
Els mitjans de contrast s’utilitzen en casos especials d’herènies discals, malalties discals i sovint en la cerca de tumors ossis, de vegades en combinació amb tomografia computada. Els raigs X són les anomenades radiacions ionitzants. La radiació ionitzant danya el material genètic (ADN).
A causa de la radiació natural, estem exposats a raigs ionitzants cada dia. La nocivitat dels raigs X depèn principalment de la localització dels rajos X aplicats. Les mans i els peus són relativament insensibles a la radiació, mentre que les imatges de òrgans interns són més intensos en radiació.
En cada cas, es ponderen els riscos i beneficis d’un procediment diagnòstic, especialment en el cas d’existir embaràs, s'hauria de revisar acuradament la indicació per a l'examen de raigs X. En resum, el risc de radiació dels exàmens de raigs X se sol sobrevalorar. S'ha de comparar la baixa exposició a la radiació amb el risc d'una malaltia ignorada.
