Càncer de pulmó afecta les dones de dues maneres. En primer lloc, han de tractar d’estar greument malalt càncer de mama. En segon lloc, el tractament per càncer de mama pot implicar amputació del pit o dels dos pits. Per a moltes dones, la pèrdua del pit està associada a la pèrdua percebuda de la seva feminitat. Se senten menys atractius i pateixen complexos d’inferioritat. No obstant això, gràcies als avenços mèdics, ara és possible en molts casos operar d'aquesta manera per al pit càncer sense reduir les possibilitats de supervivència.
Els implants com a alternativa
Si no és possible la cirurgia de conservació de mama, la cirurgia plàstica ofereix opcions per reconstruir quirúrgicament la mama mitjançant implants o el teixit del pacient. Els pacients haurien d’esbrinar si aquesta reconstrucció és o no una opció abans de sotmetre’s a una cirurgia. Això és perquè reconstrucció mamària després del pit càncer no és imprescindible per a totes les dones. Alguns decideixen conscientment contra qualsevol forma de reconstrucció quirúrgica perquè no volen definir la feminitat únicament pels seus pits. Per a altres dones, la reconstrucció proporciona alleujament psicològic i ajuda per fer front a la malaltia. A més de les preferències individuals, també hi ha factors com health idoneïtat i tolerància de implants sempre s’ha de tenir en compte. Per tant, és aconsellable aclarir amb el seu metge abans del tractament per al pit càncer si s’ha de reconstruir i com s’ha de reconstruir el pit. Sobretot, la tècnica quirúrgica i els possibles riscos i complicacions del procediment haurien de formar part del debat.
Pròtesis mamàries o implants mamaris
En una reconstrucció òptica de la mama, es distingeix entre pròtesi mamària externa o implants mamaris. Es porta una pròtesi mamària externa en un sostenidor. Es tracta d’insercions de cotó o silicona que omplen completament la tassa del sostenidor i es transporten a les botigues de subministraments mèdics. El seu pes i mobilitat s’assemblen als teixits mamaris naturals. La silicona també s’adapta molt bé a la pell i la mama restant, de manera que des de l'exterior no es veu que es tracta d'una pròtesi. Aquesta pròtesi mamària és adequada per al període poc després de la cirurgia i és molt ben tolerada per la majoria dels pacients. En èpoques càlides, la sudoració desagradable sota la pròtesi pot esdevenir un problema. No obstant això, es pot solucionar amb roba interior adequada i especial pell cura. A més, pot tenir una mida de bust gran lead a tensió i esquena dolor si el pes de la pròtesi i el pit no coincideixen. No obstant això, el reajustament de la pròtesi en un establiment especialitzat sol alleujar aquests problemes.
Reconstrucció quirúrgica de la mama
Hi ha tres opcions per a la reconstrucció quirúrgica de la mama: Reconstrucció mamària utilitzant artificial implants mamaris és una opció. Altres opcions són reconstrucció mamària utilitzant el teixit propi del pacient o un procediment combinat utilitzant implants mamaris i el teixit propi del pacient.
Reconstrucció mamària gràcies als implants mamaris
La preparació per a una posterior reconstrucció mamària ja es fa durant el mastectomia. En aquest procediment, s’introdueix un coixí inflable sota els grans músculs mamaris. La salina es pot injectar en aquest anomenat expansor mitjançant una petita vàlvula situada a l’aixella. El coixí s'expandeix, ampliant així el pell. El procediment es repeteix a intervals d’una setmana fins al pit desitjat volum s’aconsegueix. Per garantir que la pell no perdi l'estat estirat, és recomanable esperar uns sis mesos abans de substituir l'implant. Després, en una segona operació, s’elimina el coixí ple de sal i s’introdueix un implant final. El Nipple també es restaura durant el procediment.
Avantatges dels implants mamaris
Aquesta forma de reconstrucció mamària sol ser la menys estressant de totes les formes quirúrgiques. Tot i que triga uns nou mesos a partir de mastectomia fins a la reconstrucció, aquesta forma de cirurgia sovint produeix bons resultats estètics. És especialment adequat per a dones amb pits petits i mitjans en els quals el múscul pectoral encara està intacte. El pacient no ha de ser sensible als materials estranys implantats a la mama. També s’ha de suposar que no s’administrarà cap altra radiació. Si posteriorment és així, el resultat cosmètic es pot deteriorar. En casos rars, una mena de teixit connectiu la càpsula (fibrosi capsular) es pot formar al voltant de l’implant, de manera que s’ha d’eliminar o substituir. L'implant s'ha de substituir al cap d'uns 15 anys. Aquestes cirurgies de seguiment s’han de tenir en compte a l’hora de decidir sobre la reconstrucció mamària.
Reconstrucció mamària amb teixit propi del cos
Aquesta forma de reconstrucció mamària quirúrgica és molt més complexa i sol ser més arriscada que la reconstrucció mamària amb implant artificial. En aquest procediment, s’utilitza la pell, el múscul i el teixit gras del pacient de l’abdomen, les natges o l’esquena per recrear un pit. El solapa pell-múscul es desprèn de la part del cos corresponent de manera que el subministrament sang d'un sol ús i multiús. encara hi estan connectats. Després es col·loca sota l’aixella a través d’un túnel de la pell a la part superior del cos i es sutura al seu lloc. D’aquesta manera, el nou pit continua rebent sang subministrament. La pèrdua del penjoll muscular i teixit a la ubicació corresponent no sol suposar cap restricció en la mobilitat de les dones. La pèrdua de pell tampoc no és un problema des del punt de vista cosmètic. El procediment també té l'avantatge que no s'insereix cap cos estrany. Per tant, no hi ha risc de sensibilitat al nou teixit. En particular, a les dones que encara reben radiació després de la cirurgia es pot reconstruir els pits d’aquesta manera.
Riscos associats a la reconstrucció mamària
Tot i això, han de tenir un bon nivell general health, ja que l’operació triga un temps relativament llarg (de tres a quatre hores), es poden produir hemorràgies i infeccions postoperatòries i, de vegades, una segona operació per reconstruir la Nipple té lloc si es desitja. A més, en rars casos, les solapes de teixit poden tenir un mal nivell sang subministrament i cal eliminar-lo en una segona cirurgia. Hi ha un altre risc si el teixit es va treure de l’abdomen. Per tant, l'estabilitat de la paret abdominal es pot veure afectada en casos rars, de vegades resultant en hèrnies de la paret abdominal. Per tant, aquesta opció no és adequada per a dones que ja han tingut cirurgia abdominal o hèrnies de la paret abdominal. Excés de pes, diabètic i de fumar també s’aconsella a les dones aquesta operació, així com als pacients amb malalties vasculars. Quina opció de reconstrucció mamària és més adequada i els riscos implicats s’han de determinar en una consulta personal amb un metge.
