Reducció després de la luxació de l'espatlla | Fisioteràpia després d’una luxació de l’espatlla

Reducció després de la luxació de l'espatlla

En el cas d’una luxació de l’espatlla, és important reduir l’articulació el més ràpidament possible. Normalment es fa de manera conservadora. Hi ha dos procediments principals de reducció.

Reducció segons Arlt i Hipòcrates. En la reducció d’Arlt, el pacient s’asseu en una cadira amb el braç penjat sobre el respatller. El respatller s’utilitza com a hipomoclió (palanca).

El metge tira del braç i s’aixeca la part superior del braç sobre el respatller de nou al sòcol. Segons Hipòcrates, el pacient es troba en un sofà i el metge pressiona el peu contra el pacient a prop de l’aixella. El peu del metge en aquest cas és la hipomoclió.

En estirar el braç, el cap de l'espatlla es torna a introduir al sòcol. Posteriorment, es comprova que la reducció ha tingut èxit i que el braç es subministra correctament sang i innervat. Si el braç no es pot reduir amb èxit de forma conservadora, pot ser que sigui necessari immobilitzar quirúrgicament l'articulació. És important comprovar la funció del motor, la sensibilitat i sang per excloure lesions o atrapaments concomitants amb conseqüències potencialment greus.

Immobilització / Durada després de la luxació de l'espatlla

Després d 'una reducció reeixida, el fitxer articulació de l'espatlla està immobilitzat en un embenat de Gilchrist. El braç està doblegat i girat per davant del cos. En cas de possibles lesions concomitants com ara l'esquinçament tendons or dany als nervis, també es poden considerar altres posicions per a la immobilització (per exemple, segrest coixins).

Els pacients joves que vulguin tornar a posar tot el pes al braç a la vida quotidiana i que també estiguin actius en els esports poden estar immobilitzats durant un període de temps més llarg per reduir el risc de recurrència. La immobilització es pot prescriure durant 3-4 setmanes i s’ha de seguir de manera constant. Després, la càrrega es deixa anar a poc a poc.

La rehabilitació es recolza en una fisioteràpia intensiva. En pacients grans que ja no exigeixen pesades i finals demandes al braç en la vida quotidiana, una immobilització més curta pot ser suficient per mantenir la mobilitat i la independència en la vida quotidiana. Fins i tot després de les operacions, la immobilització sol ser de poques setmanes.