Relaxants musculars

Què són els relaxants musculars?

Els relaxants musculars són medicaments especials que fan que les cèl·lules musculars es relaxin. Aquest efecte s’utilitza particularment en anestèsia per induir anestèsia. Múscul relaxació també té una gran importància per al ventilació d’un pacient durant una operació.

A més, es poden utilitzar relaxants musculars per alliberar músculs tensos a la coll o zona posterior. Hi ha dos grups de relaxants musculars: relaxants musculars perifèrics i centrals. Es diferencien pel seu lloc d’acció. Els relaxants musculars perifèrics actuen directament sobre els músculs, mentre que els relaxants musculars centrals actuen al centre sistema nerviós, on redueixen el to muscular.

Aquests relaxants musculars estan disponibles

Els relaxants musculars es divideixen bàsicament en dos grups principals. D’una banda, hi ha els relaxants musculars perifèrics, que ataquen directament el múscul o la transmissió entre nervi i múscul. Els relaxants musculars centrals, que actuen a la central sistema nerviós, és a dir, el cervell i medul · la espinal, difereixen d’aquests.

Estan destinats a reduir la tensió bàsica dels músculs i, per tant, a alleujar-los rampes. Els músculs tensos solen ser un símptoma o una causa de l’esquena dolor, com ho sap gairebé tothom. Aquí s’acostumen a utilitzar relaxants musculars centrals.

El seu efecte és menys fort i tendeixen a regular la tensió de la musculatura. En canvi, s’utilitzen principalment relaxants musculars perifèrics anestèsia i cirurgia. Aquests actuen directament sobre la musculatura i, si se'ls administra una dosi suficient, poden provocar una paràlisi totalment flàccida però temporal.

Els relaxants musculars perifèrics, en particular, es poden dividir en altres subgrups segons els seus mecanismes d’acció exactes. Les benzodiazepines, que en realitat es coneixen com pastilles per dormir or sedants, també actuen com relaxants musculars. La raó d'això rau en el seu mecanisme d'acció.

Actuen sobre els anomenats receptors GABA al centre sistema nerviós. El GABA és l’anomenat inhibidor neurotransmissor al cervell. Sota l'acció de benzodiazepines, Augmenta l’efecte de GABA.

El resultat és somnolència, alliberament d’ansietat, però també muscular relaxació. L’efecte relaxant muscular s’intensifica amb una alliberació general d’ansietat o relaxació, ja que els músculs es tensen involuntàriament quan estan ansiosos o excitats. Malgrat això, benzodiazepines no estan exempts d’efectes secundaris.

Un perill important en la presa de benzodiazepines és el seu potencial de dependència. Les benzodiazepines poden causar fàcilment addicció i fins i tot abstinència quan es deixin de treballar. Això és especialment cert si s’utilitzen contínuament.

L’addicció pot existir al cap de poques setmanes. Ortoton és el nom comercial de la substància activa metocarbamol. Aquest també és un relaxant muscular d'acció central.

El seu mecanisme d’acció és diferent del de les benzodiazepines. Actua directament al medul · la espinal. Allà probablement inhibeix les línies reflexes.

Si aquestes línies reflexes estan actives, augmenta la tensió muscular. Si són inhibits pel metocarbamol, disminueix. Tot i això, el mecanisme d’acció exacte encara no s’entén del tot.

L'eficàcia del metocarbamol encara no s'ha demostrat de manera concloent. Un avantatge del metocarbamol és que causa fatiga en menor mesura que, per exemple, les benzodiazepines. A causa del seu mecanisme d'acció central, la força dels músculs no es veu afectada notablement.

Tampoc sembla afectar coordinació. Els efectes adversos són rars. No obstant això, el metocarbamol en dosis més altes pot tenir un efecte amortidor i fins i tot pot causar dependència.

El risc, però, és menor en comparació amb les benzodiazepines. Al mateix temps, hi ha veus crítiques que qüestionen l'eficàcia del methocarbamol per alleujar la tensió. La substància activa continguda a Sirdalud s’anomena tizanidina.

També actua al sistema nerviós central. Aquí ataca els anomenats adrenoceptors α2. Això també provoca una reducció de la tensió muscular.

Tanmateix, els adrenoceptors no només controlen la tensió muscular, sinó també funcions corporals importants com sang pressió. Per tant, un efecte secundari important de la tizanidina és l’anomenada desregulació ortostàtica. El cos ja no és capaç d’adaptar-se eficaçment sang pressió a canvis de condicions, com ara el canvi d’estir-se a estar parat.

Això es manifesta com una caiguda sang pressió. En el pitjor dels casos, això pot provocar desmais. Altres efectes adversos importants de la tizanidina són la fatiga i la sequedat boca. La tizanidina també pot tenir un efecte analgèsic.

Tot i això, pot ser beneficiós en casos de tensió muscular severa. Un gran avantatge de la tizanidina és que el seu potencial de dependència és molt inferior al de medicaments comparables com les benzodiazepines. No obstant això, el cessament sobtat de tizanidina pot provocar palpitacions o hipertensió. Això és particularment el cas si la tizanidina s’ha pres durant un llarg període de temps o en dosis elevades. Per tant, s’aconsella la precaució, sobretot en el cas de coneguts cor malalties.