La renina és una endoproteasa (enzim similar a l'hormona) produïda a la ronyó, més concretament a l’aparell juxtaglomerular. Representa un vincle important en la renina-angiotensinaaldosterona (RAAS), que ajuda a regular sang pressió i sal equilibrar. L'augment de la renina es produeix quan falta sodi al sang o hipovolèmia (disminució de la sang volum) està determinat pels receptors. La renina al seu torn estimula l'activació de l'angiotensinogen a angiotensina I, que després es converteix en angiotensina II per altres les hormones. L'angiotensina II condueix a la vasoconstricció sang d'un sol ús i multiús.) i, per tant, a un augment de pressió arterial. A més, condueix a una versió de aldosterona, el que resulta sodi i aigua reabsorció.
el procediment
Material necessari
- Plasma EDTA, congelat (nota: no emmagatzemar a la nevera a causa del risc de crioactivació).
Preparació del pacient
- potassi els nivells s’han de normalitzar abans de qualsevol mesura.
- S'ha d'animar el pacient a seguir un equilibri dieta pel que fa a la ingesta de sal.
- El mostreig de sang s’ha de fer al matí, aproximadament 2 hores després d’aixecar-se, en posició asseguda després de 5 a 15 minuts de descans.
Factors interferents
- Quatre setmanes abans de la prova, espironolactona, eplerenona, drospirenona-que conté anticonceptius (anticonceptius), amiloride, i el triamterè s'ha de deixar de tenir, ja que tenen un efecte durador sobre el aldosterona-quocient de renina (ARQ).
- Abstenir-se de menjar regalèssia i mastegar tabac.
Valors normals adults
| Posició corporal | Valors normals en ng / l |
| Estirada | 6-65 |
| Standing | 6-30 |
Valors normals nens
| edat | Valors normals en ng / l |
| Nounat | 24-850 |
| 1 mes - 1 any | 5-308 |
| <5 anys | 5-112 |
| 5, 16 anys | 5-143 |
Indicacions
- Sospita de causa renal de hipertensió (hipertensió).
- Diagnòstic i avaluació del curs
- Hiperaldosteronisme primari (malaltia de Conn): malaltia que resulta en nivells sèrics d’aldosterona sèrica i disminució dels nivells sèrics de renina; sovint degut a adenomes (tumors benignes).
- Deficiència aïllada de mineralocorticoides
- Disfunció de l'aldosterona
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Síndrome adrenogenital (AGS): trastorn metabòlic heretat autosòmic recessiu caracteritzat per trastorns de la síntesi hormonal a l’escorça suprarenal. Aquests trastorns lead a una deficiència d’aldosterona i cortisol. així com un augment de la renina
- Trastorn per disminució de l'aldosterona fetge disfunció, com ara cirrosi (danys irreversibles (no reversibles) al fetge i remodelació pronunciada del teixit hepàtic).
- Tumor secretor d’aldosterona
- Tumors secretors de renina: carcinoma de cèl·lules renals (ronyó càncer), carcinoma bronquial (pulmó càncer), síndrome de Bartter (trastorn metabòlic genètic molt rar amb herència autosòmica dominant o autosòmica recessiva o lligada a X; Defecte del transport tubular proteïnes; hiperaldosteronisme (estats de malaltia associats a un augment de la secreció d'aldosterona), hipopotasèmia (potassi deficiència) i hipotensió (baixa pressió arterial)).
- Hiperaldosteronisme secundari
- Estimulació del sistema renina-angiotensina-aldosterona:
- Renina ↑, aldosterona ↑.
- Manifest arterial hipertensió (hipertensió).
- renal artèria estenosi: estrenyiment del d'un sol ús i multiús. subministrant els ronyons.
- La regalèssia - condueix a un augment de l’aldosterona en una ingesta diària de> 500 g.
- Medicaments
- Carbenoxolona (antiinflamatòria) → aldosterona ↑
- Diürètics (medicaments diürètics) → aldosterona ↑
- Glucocorticoides → renina ↑
- Embaràs: augment fisiològic
Interpretació de valors disminuïts
- Hiperaldosteronisme primari (malaltia de Conn): malaltia que provoca nivells elevats d'aldosterona sèrica i disminució dels nivells sèrics de renina; sovint degut a adenomes (tumor benigne).
- Hiperaldosteronisme idiopàtic: sol causar hiperplàsia bilateral (ampliació bilateral) de l’escorça suprarenal.
- Hiperplàsia macronodular primària de l’escorça suprarenal.
Altres notes
- Quan se sospita un hiperaldosteronisme, la proporció d'aldosterona a renina, el quocient aldosterona-renina (ARQ), s'hauria de determinar inicialment a la sang.
