La retinopatia diabètica

La retinopatia diabètica és un canvi de la retina que es produeix al llarg dels anys en els diabètics. El d'un sol ús i multiús. de la retina es calcifiquen, es poden formar nous vasos, que creixen en estructures oculars i, per tant, posen en perill la visió. El sagnat també es produeix en la retinopatia diabètica.

Segons l’estadi de la malaltia, els dipòsits, nous d'un sol ús i multiús. o fins i tot Destacament de retina i es produeixen hemorràgies. Diabetis es veu com la causa. Sovint és responsable d’aquesta malaltia ceguesa.

Quina freqüència té la retinopatia diabètica?

La retinopatia diabètica és sovint responsable de la malaltia ceguesa. De fet, és la causa més freqüent en persones d'entre 20 i 65 anys. La tendència és que la retinopatia diabètica és cada vegada més freqüent. Això es deu simplement al fet que la malaltia subjacent diabetis també és cada vegada més comú.

  • Nervi òptic (nervus opticus)
  • cornea
  • Lent
  • Cambra ocular anterior
  • Múscul ciliar
  • Cos de vidre
  • Retina (retina)

Quines formes de retinopatia diabètica hi ha?

Formes de retinopatia diabètica:

  • Retinopatia no proliferativa (Proliferació: proliferació / nova formació, Retina: retina) La retinopatia no proliferativa es caracteritza pel fet que es limita principalment a la retina. Allà es produeixen els aneurismes més petits, els focus de cotó, el sagnat i l’edema de la retina a la retina, que normalment el metge pot detectar en un examen de llum de fenedura. En la forma no proliferativa, es pot fer una distinció addicional entre una etapa lleu, moderada i severa.

    La classificació depèn de l’aparició de diferents símptomes i lesions. L'etapa es pot definir mitjançant l'anomenada regla "4-2-1".

La regla "4-2-1" té un paper important a l'hora de determinar l'estadi de la retinopatia no proliferativa. Aquesta forma de retinopatia es divideix en una forma lleu, moderada i severa.

La forma greu es defineix per l'aparició d'almenys una de les tres lesions següents: 1. com a mínim 20 microaneurismes per quadrant en els 4 quadrants. 2. venes semblants a perles en almenys 2 quadrants. 3. Anomalies microvasculars intraretinals (IRMA) en almenys 1 quadrant.

Per tant, la regla "4-2-1" descriu el nombre de quadrants que han de ser afectats per la lesió perquè la retinopatia no proliferativa es classifiqui com a greu. Com més avançada és la retinopatia diabètica, més deteriora la visió. La visió també depèn del tipus de malaltia (proliverativa / no proleiferativa).

Si hi ha una acumulació de líquid a la màcula (edema macular), la visió està deteriorada. Per a la visió, són importants de tota manera gairebé exclusivament els processos que tenen lloc a la màcula (taca groga). També els dipòsits de lípids (dipòsits de greix) pertorben la visió.

Els pacients noten visió borrosa o distorsionada o punts cecs. El oftalmòleg reconeix els canvis de la retina mitjançant la reflexió del fons de l'ull. Per obtenir una millor visió de l’ull, s’administren gotes per dilatar el alumne.

Això permet una bona visió als ulls. Un altre mètode de diagnòstic és l’anomenat FAG (fluorescència angiografia). El pacient s’injecta a través del vena amb un colorant (no un mitjà de contrast), que es distribueix ràpidament al cos d'un sol ús i multiús., inclòs l'ull.

Les fotografies dels vaixells es realitzen en diferents etapes de manera que és possible veure si un vaixell està dilatat o fins i tot amb fuites i el colorant. El alumne també s’ha de dilatar per a aquest examen. La base de la teràpia és l’èxit del tractament de la malaltia bàsica diabetis mellitus.

El sang la pressió també s'ha d'ajustar bé. No hi ha tractament farmacològic per a la retinopatia diabètica. No obstant això, hi ha medicaments disponibles que detenen el creixement de la sang vaixells.

Els recipients es poden tancar amb làser per evitar un creixement excessiu. Aquest tractament es pot aplicar a una àrea extensa de la retina. La visió no sol afectar-se massa, ja que queden zones intactes suficients.

Com a efectes secundaris, però, es poden produir restriccions del camp visual. La visió del color i l'adaptació a la foscor també es veuen afectades. Una altra teràpia és l’eliminació del cos vítre.

S’utilitza principalment per a despreniments de retina. Els vaixells que s’han convertit en un extracte vitri teixit connectiu i així crear una estirada a la retina. Per tornar a fixar la retina, no només s’ha d’eliminar el cos vítre, sinó que també s’ha d’omplir un gas o un oli als ulls.

Només aquest farciment garanteix que la retina estigui pressionada i pugui tornar a créixer junta. El tractament amb làser és especialment adequat per a formes proliferatives i greus de retinopatia no proliferativa. L'aplicació amb làser destrueix les zones de la retina amb poc subministrament mitjançant la coagulació i també redueix l'estímul de creixement per a la formació de nous vasos.

En el cas de lesions grans a tota la retina, el tractament es realitza en diverses sessions. Els riscos del tractament amb làser són limitacions de la visió nocturna i la reducció del camp visual. Per tal de detectar la retinopatia diabètica en una fase inicial, es realitzen revisions periòdiques per part del oftalmòleg hauria de ser una prioritat en casos de diabetis coneguda.

Com a pacient, aneu al vostre oftalmòleg ràpidament si es produeixen canvis o problemes de visió. En la majoria dels casos, els canvis a la retina ja estan avançats per aleshores. Pacients amb diabetis (diabetis mellitus) haurien de consultar el seu metge fins i tot abans que es produeixin problemes visuals.

Simplement feu un compromís amb una visita a l'oftalmòleg per any i, si és possible, no en perdeu cap. La profilaxi depèn del tipus de diabetis. Els diabètics tipus 1 s’han de revisar anualment a partir dels 5 anys de l’aparició de la malaltia i trimestralment després dels 10 anys de diabetis.

Els diabètics tipus 2 (majoritàriament persones grans) també s’han d’examinar periòdicament, però a intervals més curts. La injecció de anticossos contra els factors de creixement és una mena de profilaxi. Es pretén aturar el creixement de sang vasos i s’administren directament a l’ull.

  • El risc de retinopatia ja es pot reduir significativament mitjançant un ajust òptim de glicèmia i pressió arterial. Una reducció permanent de HbA1c per sota del 7% i de pressió arterial es recomana fins a 140 / 80mmHg.
  • A més, obesitat, augment dels nivells de lípids a la sang i de fumar s’hauria de reduir.

La causa de la retinopatia diabètica rau, com el seu nom indica, en la presència de la diabetis de la malaltia subjacent. Això fa malbé els vasos ja petits de l’ull.

Això condueix a una esclerosi prematura (un tipus de calcificació) dels vasos, que pot provocar vasculars oclusió. Si un vas està bloquejat, la retina ja no es pot subministrar amb sang i, per tant, no es pot nodrir. L’ull intenta compensar aquest fet estimulant un augment del creixement vascular.

Les persones amb retinopatia diabètica tenen visió borrosa i borrosa. Depenent de les zones de la retina afectades, la gravetat dels símptomes varia. Si la màcula (taca groga = l'àrea de visió més nítida) es veu afectada, ceguesa és imminent.

El diagnòstic el fa l’oftalmòleg mitjançant un mirall de fons ocular no invasiu. Per poder dir amb més precisió sobre l'etapa de la malaltia, normalment és necessari un examen de colorant de la retina. La teràpia és difícil.

Els vasos recentment cultivats poden ser destruïts per làser, però només si no es troben a la màcula (taca groga). Si la retina es desprèn, s’ha de tornar a col·locar per cirurgia (aquí no serveix el làser !!!). No hi ha teràpia farmacològica per a la retinopatia diabètica.