Risc en l’embaràs

introducció

A embaràs es classifica com un embaràs d’alt risc si l’embarassada té factors de risc que poden provocar complicacions per a la mare o el fill durant el transcurs de l’embaràs. Aquests poden resultar de la historial mèdic (antecedents de la malaltia) o després de l 'examen de la mare que esdevé mare o amb complicacions durant el embaràs. Un alt risc embaràs significa més cures intensives per a la mare i el fill. Per exemple, els intervals entre les visites al ginecòleg són més curts, ultrasò els exàmens de l’embaràs es realitzen amb més freqüència o es realitzen exàmens especials.

Classificació

Els factors de risc anamnèstics (preexistents) són l’edat de la mare (menors de 18 anys, majors de 35 anys), les malalties de la mare o dins de la família (per exemple, diabetis mellitus, hipertensió, epilèpsia, greu excés de pes, infeccions) i operacions anteriors, malformacions o fibromes del úter. També hi ha un embaràs d’alt risc en el cas d’una cesària prèvia, més de cinc naixements en el passat, una ràpida successió d’embarassos (menys d’un any) i complicacions en embarassos o naixements anteriors (vegeu més avall). L’ús de medicaments, drogues i alcohol també pot conduir a un embaràs d’alt risc.

i alcohol durant l’embaràs i epilèpsia i l’embaràs Fumar durant l'embaràs també comporta molts riscos per a l'embaràs i per al nadó. Es poden presentar diversos riscos durant l’embaràs, cosa que fa necessària una cura més intensiva de la mare i el fill. Aquests inclouen l'aparició de anèmia (anèmia), l’aparició de sagnat, sang incompatibilitat del grup (incompatibilitat del factor rhesus), una malposició del la placenta (placenta praevia) o una altra malaltia placentària, debilitat cervical i part prematur. Altres factors d’un embaràs de risc són el diagnòstic de diversos infeccions durant l’embaràs, gestacional diabetis, hipertensió durant l’embaràs o la preeclampsia (intoxicació per embaràs).

Edat de la mare

Si les dones tenen menys de 18 anys o més de 35 anys (del segon fill de més de 40 anys), l’embaràs es classifica com a embaràs d’alt risc. Entre altres coses, és més probable que les dones molt joves experimentin treballs prematurs i naixements prematurs. En dones de més de 35 anys, els canvis cromosòmics com la trisomia 21 (Síndrome de Down) són més freqüents i el risc de avortament involuntari és superior.

Les dones grans tenen més probabilitats de tenir condicions preexistents que condueixen a la classificació d’embarassos d’alt risc. A més, el desenvolupament de la gestació diabetis, hipertensió or trombosi és més freqüent durant l’embaràs. En el cas d’un embaràs d’alt risc, la dona embarassada i el nen en creixement reben cures intensives.

Això inclou visites més freqüents i ultrasò es poden realitzar exàmens al ginecòleg i exàmens especials com a part del diagnòstic prenatal. Exàmens addicionals inclouen: Mostreig de vellositats corioniques: a partir de la 6a setmana d'embaràs, punxada dels la placenta (invasiu), detecció de canvis cromosòmics i malalties metabòliques Cribratge del primer trimestre: aproximadament entre l'11a i la 13a setmana d'embaràs, prenent la de la mare sang mostra i ultrasò examen, detecció de trisomia 21 (síndrome de Down) Amniocentesis: a partir de la 13a setmana d'embaràs, amniocentesi (invasiva), detecció d'una malaltia genètica Cordó umbilical punxada: a partir de la 18a setmana d'embaràs SSW, punció del cordó umbilical (invasiu) i examen de la sang del nen Ecografia fina: 19-22 SSW, examen ecogràfic dels òrgans del nen, exclusió de canvis en el desenvolupament Els costos d'alguns d'aquests exàmens són: cobert per la llei health assegurança en cas d’embaràs d’alt risc.

• Mostreig de vellositats corioniques: a partir de la 6a setmana d'embaràs, punció de la placenta (invasiva), detecció de canvis cromosòmics i malalties metabòliques
• Cribratge del primer trimestre: aproximadament 11-13 SSW, captació de sang materna i examen ecogràfic, detecció de trisomia 21 (síndrome de Down)
• Amniocentesi: a partir del 13è SSW, amniocentesi (invasiva), detecció d’una malaltia genètica
• Mesura de les arrugues del coll: 11a-14a SSW, examen ecogràfic, detecció de canvis cromosòmics o un defecte cardíac
• Prova prenatal: a partir de l’11a setmana d’embaràs, mostra de sang de la mare, detecció de canvis cromosòmics
• Prova triple o quàdruple: 15a-18a SSW, mostra de sang de la mare, detecció de canvis cromosòmics o malformacions com defectes del tub neural
• Punció del cordó umbilical: a partir del 18è SSW, punció del cordó umbilical (invasiva) i examen de la sang del nen
• Ecografia fina: 19-22 SSW, examen ecogràfic dels òrgans del nen, exclusió de canvis en el desenvolupament