Apòsit Gilchrist: tractament, efectes i riscos

L’embenatge Gilchrist és un embenat especial que s’utilitza en lesions a l’espatlla i a la part superior del braç per estabilitzar i immobilitzar la zona afectada. L'embenat s'utilitza després de la cirurgia de l'espatlla, per a fractures laterals de la clavícula, fractures acromioclaviculars i lesions menors a l'espatlla o l'articulació de la CA. Si es requereix una immobilització completa, el apòsit no és adequat.

Què és un embenat Gilchrist?

Un embenat Gilchrist és un embenat especial que s’utilitza per a lesions a l’espatlla i la part superior del braç per estabilitzar i immobilitzar la zona afectada. Les lesions a l’espatlla o a la part superior del braç sovint requereixen la immobilització del braç afectat. La immobilització s’utilitza per recuperar els teixits afectats i també és necessària, per exemple, perquè les extremitats fracturades permetin la fractura per curar adequadament i evitar que els fragments de fractura es desplacin. Al segle XIX, el dermatòleg nord-americà Thomas C. Gilchrist va desenvolupar un embenat especial per immobilitzar l'espatlla i la part superior del braç. Aquesta variant clàssica d’embenatge es coneix actualment com l’embenatge Gilchrist. Al segle XXI, els embenats estan disponibles com a construccions prefabricades en diverses mides ja preparades. Això significa que els pacients de qualsevol alçada es poden equipar amb un embenat glicrist. Fer el vostre propi embenat glicrist també està dins de l’àmbit de la possibilitat i no requereix ni molt material ni coneixements mèdics extensos. L'espatlla i la part superior del braç estan fermament fixats per un embenat de Gilchrist i, per tant, difícilment poden deixar la posició de repòs. La precisió d’ajust de l’embenat és un criteri decisiu. Un ajust subòptim de vegades pot comprometre l’objectiu de l’embenat aplicat.

Funció, impacte i objectius

L'embenat de Gilchrist s'utilitza per a determinades lesions a l'espatlla i la part superior del braç. Aquest tipus d’embenatges s’utilitzen per a la immobilització fluixa o fins i tot per a una fixació moderada de la articulació de l'espatlla. La indicació d’aquest tipus d’immobilització és, per exemple, en pacients amb una luxació restablerta del articulació de l'espatlla en el sentit de tractat prèviament luxació de l'espatlla. Altres indicacions de l’embenat són lesions lleus a l’articulació acromioclavicular, també coneguda com a articulació AC. A més, l'apòsit es pot utilitzar per a fractures humerals, fractures acromioclaviculars o fractures de clavícules laterals. En certs casos, l’embenat també és el pas posterior a la cirurgia de l’espatlla, com per exemple l’artroplàstia d’espatlla, i en aquest cas també està destinat a immobilitzar la zona operada. Per a la cura dels pacients s’utilitzen benes prefabricades Gilchrist de diferents mides. Els apòsits es distribueixen a les instal·lacions hospitalàries adequades, són reutilitzables i es poden assegurar i treure mitjançant un tancament de ganxo. Els apòsits Gilchrist prefabricats eliminen pràcticament el pas d’embolcall. Un embenat confeccionat està construït amb un pit banda de certa amplada i una fixació superior i fixació inferior del braç. El pacient ha de doblegar el braç afectat en un angle recte a l'articulació del colze. Mentrestant, la mà es dirigeix ​​cap al melic i mira cap a fora de l’embenat aplicat en aquesta direcció. La immobilització completa del braç afectat no és l'objectiu de l'embenat de Gilchrist. Més aviat, el pacient hauria d’utilitzar la mà del costat afectat amb algunes restriccions. La porció in situ de l’embenat porta una fona que es col·loca al voltant del pacient coll. La corretja al voltant del pit manté el braç en posició dorsal, tirant-lo cap enrere. Si voleu fabricar un embenat Gilchrist vosaltres mateixos, utilitzeu una llarga peça de gasa tubular, que està equipada amb farciment o guata i es fixa amb dos o quatre passadors de seguretat. No obstant això, l’embenat casolà de Gilchrist també es pot realitzar mitjançant benes elàstiques ajustades i en aquest cas s’embolica.

Riscos, efectes secundaris i perills

L'embenatge Gilchrist no és adequat per a immobilitzacions greus de l'espatlla. Si s’han d’aconseguir immobilitzacions més fortes fins al màxim, s’utilitzarà l’anomenada aplicació d’embenat desault. Aquest apòsit s'utilitza principalment en la configuració de proximal inestable húmer es va desenvolupar per Pierre-Joseph Desault per a una immobilització absoluta del articulació de l'espatlla i l’húmer.L’embenat correspon a embenatges elàstics o, en certs casos, a un embenat de mànega corporal. Es pot utilitzar un embenat Desault durant un màxim de tres setmanes. Si es requereix una immobilització addicional en les setmanes següents, l’embenat de Gilchrist pot substituir el tipus d’embenatge més fort a partir d’aquest moment. L'embenat de Gilchrist també és menys adequat per a fractures de la clavícula. Guix els embenats de les regnes són més propensos a utilitzar-se per a aquestes fractures, especialment en nens. Els apòsits per a motxilles per a adults també són més adequats que un apòsit Gilchrist per a aquestes fractures. Els embenatges de la motxilla es basen en la seva efectivitat en un embenat per a les espatlles que fixa el clavícula. L'espatlla es tira cap enrere en aquestes vendes. Per tant, l’embenat assegura una postura recta cap enrere i la clavícula no créixer junts en una posició reduïda. Quan els pacients apliquen un embenat de Gilchrist en lloc d'un embenat de motxilla per a fractures de clavícula, el resultat pot ser l'escurçament de la clavícula. En la majoria dels casos, aquest escurçament s’ha d’obrir i fracturar quirúrgicament per tornar a la posició anatòmica. Si, al seu torn, s'omet el embenat i, per tant, la immobilització absoluta en una espatlla severa fractura, el resultat pot ser rigidesa permanent o deteriorament funcional de l'articulació de l'espatlla. Per tant, és imprescindible demanar consell mèdic abans d’aplicar un embenat Gilchrist pel seu compte. L’embenat no és en cap cas adequat per a totes les lesions de la part superior del braç i de l’espatlla, però només es pot utilitzar de forma sensata i sense complicacions per a propòsits específics. Tot i l’embenat, un pacient encara pot experimentar dolor, ja que l’embenat de Gilchrist no aconsegueix una immobilització absoluta de les estructures lesionades.