Durant la fluirometria urodinàmica, el pacient buida la seva bufeta en un embut. Un dispositiu connectat determina la quantitat d’orina que passa per unitat de temps, cosa que permet treure conclusions sobre els trastorns de la micció que hi pugui haver. El procediment es realitza de forma ambulatòria i no s’associa a cap risc ni efecte secundari.
Què és la uroflowmetry?
Durant la fluirometria urodinàmica, el pacient buida la seva bufeta en un embut. Un dispositiu connectat determina la quantitat d’orina que passa per unitat de temps, cosa que permet treure conclusions sobre qualsevol trastorn de la micció que hi pugui haver. Vejiga els trastorns de buidatge són trastorns de la micció i, com a grup de malalties, inclouen moltes afeccions diferents amb símptomes principals després, abans o durant la micció. La urologia es preocupa pels trastorns de la micció i inclou una varietat de procediments de diagnòstic específics per investigar les causes del buit de la bufeta alterat. Un subgrup de procediments d’examen urològic està representat pel grup de procediments d’examen urodinàmic. La Uroflowmetry pertany a aquest grup de mètodes. En aquest procediment, es determina la quantitat d’orina que passa per unitat de temps. Els trastorns de la micció es manifesten sovint amb valors disminuïts en aquest examen. Més rarament, l’augment de valors per sobre d’un determinat nivell indica un trastorn de la micció. Per realitzar uroflowmetry, un pacient orina en un embut. Una unitat de sensor a l'embut de conversió registra la quantitat d'orina que passa per unitat de temps. Idealment, el cabal d’orina hauria d’estar al voltant dels 20 mil·lilitres per segon. Hi ha valors disminuïts quan hi ha obstrucció al flux d’orina des de la bufeta o s’associen amb debilitat del múscul de la bufeta.
Funció, efectes i objectius
Per realitzar uroflowmetry, la bufeta del pacient està idealment ben plena. La urgència urinària ha d’estar present en un grau suficient en el moment de l’examen. El pacient es retira i dirigeix el flux d’orina cap a un embut proporcionat per l’uròleg. L'embut està connectat a un dispositiu d'examen que transporta una unitat de sensors sensibles. Per aquest motiu, quan el pacient dirigeix el flux d’orina cap a l’embut, el dispositiu pot determinar la quantitat d’orina per unitat de temps. En general, aquesta determinació serveix al dispositiu per calcular diferents valors. Entre els valors més importants, a més del cabal urinari Q, hi ha el temps de flux urinari t, el cabal urinari màxim Qmax i el cabal mitjà Qave. La micció volum El dispositiu també registra la V i la durada de la micció o el temps de buidament de la bufeta. En la majoria dels casos, es realitza un examen sonogràfic després de la uroflowmetria. Aquesta imatge de ultrasò el dispositiu detecta l’orina residual que queda a la bufeta. Per a l’avaluació del fluxmetria d’orina, l’uròleg segueix els valors estàndard i els seus rangs de referència. L'interval de referència per al valor del flux màxim d'orina en un pacient adult és d'entre 15 i 50 mil·lilitres per segon. Si el cabal màxim d'orina té valors inferiors a deu mil·lilitres per segon, una obstrucció a la uretra sol estar subjacent al trastorn de la micció. D’altra banda, si els valors oscil·len entre els deu i els 15 mil·lilitres per segon, es tracta d’una zona gris. En aquest cas, l’uròleg ha de consultar altres procediments d’investigació per al diagnòstic. Diversos fenòmens i símptomes són indicacions de la uroflowmetry. Per exemple, la uroflowmetry es pot utilitzar per aclarir símptomes com un debilitament percebut subjectivament de la micció. Si el pacient es queixa de miccions prolongades a la historial mèdic, també s’indica el procediment. El mateix s’aplica a símptomes com la micció intermitent que de tant en tant s’atura inesperadament. Una aparició pertorbada de la micció, un imperatiu ganes d’orinar, o un recurrent infecció del tracte urinari també pot indicar proves. Si els pacients experimenten buidatge de la bufeta amb una freqüència marcadament augmentada amb petites quantitats d’orina, o si s’aturen per orinar amb freqüència anormal durant la nit, també es pot utilitzar uroflowmetry per aclarir aquests símptomes.
Riscos, efectes secundaris i perills
La uroflowmetry és un procediment d'examen extremadament suau que el pacient no percep com a desagradable. No es produeixen riscos i efectes secundaris. El curt temps necessari per al procediment també s’adapta al pacient: no es requereix l’ingrés hospitalari a un hospital per realitzar uroflowmetry. Normalment, l'examen es realitza de forma ambulatòria per un uròleg en consulta privada. El pacient rep els resultats el mateix dia. Atès que l'examen no posa cap altra pressió sobre el pacient i el seu organisme, s'hauria de donar preferència a la uroflowmetry sobre el diagnòstic per imatge, per exemple, per al diagnòstic d'un trastorn de la micció. El diagnòstic per imatge sol estar associat a l’exposició a la radiació i als riscos i efectes secundaris associats. En la majoria dels casos, també s’utilitza un mitjà de contrast que pot provocar l’experiència del pacient mals de cap o molèsties similars i posa força al seu organisme. El pacient s’estalvia aquests riscos i efectes secundaris amb la uroflowmetry. En aquest context, el procediment de diagnòstic és ideal per al prefeeling diagnòstic. Només en determinades circumstàncies i després de certs descobriments d’uroflowmetry, cal combinar el mètode diagnòstic amb procediments addicionals. La determinació més detallada d’un trastorn miccional existent normalment no es pot determinar en un grau suficient pel procediment. Per aquest motiu, els procediments addicionals per a l'aclariment diagnòstic solen tenir lloc després d'una uroflowmetry anormal. Si la uroflowmetry no és notable, l’uròleg només demanarà passos diagnòstics addicionals en casos excepcionals. És possible que la uroflowmetry no proporcioni resultats significatius en determinades circumstàncies. Un requisit previ per obtenir resultats significatius és un existent ganes d’orinar. A més, la bufeta ha d’estar ben omplerta. Només quan la quantitat d'orina que superi els 150 mil·lilitres pot haver-hi parlar d’un resultat significatiu.
