L’auscultació representa una de les tècniques bàsiques més importants de l’examen mèdic. Amb prou feines es realitza un diagnòstic exhaustiu sense l'ajut d'aquest mètode.
Què és l'auscultació?
L’auscultació es coneix col·loquialment com a escolta. En aquest procés, l'examinador registra els sons corporals a través de l'orella; si cal, fa servir més SIDA com ara un estetoscopi. La paraula "auscultació" té el seu origen en la paraula llatina "auscultare", que significa "escoltar atentament". Això és exactament el que passa durant l’auscultació, que també es coneix col·loquialment com a escolta. L'examinador registra els sons corporals a través de l'oïda, si és necessari utilitzant addicionals SIDA com ara un estetoscopi. El mètode d’auscultació s’ha utilitzat des de temps remots per diagnosticar diverses malalties d’òrgans. Inicialment, simplement col·locant l’orella al pell de l'òrgan en qüestió, es van escoltar els sons d'aquest últim. Això també s’anomena auscultació directa. Aleshores, al segle XIX, es va fer possible l’auscultació indirecta, ja que va ser durant aquest temps quan van aparèixer per primera vegada les trompetes de les orelles. El fundador d'aquesta tècnica va ser el metge francès René Laënnec, que com a metge personal era el responsable de la health de Napoleó Bonaparte. Els dispositius d’auscultació indirecta es van millorar contínuament, cosa que va donar lloc a l’estetoscopi tal i com el coneixem actualment. Mitjançant la instal·lació de la membrana moderna, es realitza una avaluació diferenciada de molts òrgans com el cor, pulmons o abdomen ara és possible amb això.
Funció, efecte i objectius
L’auscultació cardíaca i pulmonar és la més utilitzada. Normalment formen part de l’examen mèdic bàsic. Durant l’auscultació pulmonar, pulmó es graven sons, així com els sons secundaris. Això pot proporcionar pistes per a altres procediments de diagnòstic. Per a l'auscultació dels pulmons, el pacient s'asseu en un tamboret regulable en alçada i despulla la part superior del cos. Després se li demana que respiri i surti profundament amb els seus boca obert. L’examinador hauria de seguir un patró fixat per no oblidar cap àrea. S'utilitza àmpliament el procediment cranial al caudal i primer dorsal, després ventral. En termes laics, això significa que l'auscultació es realitza de dalt a baix i primer posteriorment i després anteriorment. Per tal que es puguin percebre diferències laterals, l'auscultació es realitza sempre primer a l'esquerra i després a la dreta a la mateixa alçada. Inhalació i s'esperen sons d'exhalació per poder avaluar completament el ventilació condicions. Durant l 'auscultació cardíaca, el cor es graven sons. En adults sans, dos cor els sons són audibles. Marquen l'inici i el final de la sístole, és a dir, la fase d'ejecció del cor. En els nens, hi pot haver dos addicionals sons del cor. Si es troben en adults, això sempre indica una patologia condició. La el murmuri del cor s'ha de distingir de la sons del cor, que sempre són patològics i, per tant, s’han d’aclarir més. Per a l'auscultació del cor, el pacient pot seure, de peu o estirat. L'auscultació estàndard es realitza en cinc punts diferents de la pit paret. En cadascun d’aquests punts, el so d’un dels quatre vàlvules cardíaques es pot escoltar especialment bé. Una excepció a això és el punt Erb, que es troba al nivell del tercer espai intercostal parasternal a l’esquerra. Aquí es poden escoltar totes les vàlvules alhora volum. Per tant, l'examinador pot obtenir una visió general de la funció cardíaca aquí. Per tal de detectar un possible dèficit de pols, l'examinador palpa el pols radial, és a dir, el pols al canell, paral·lel a l'auscultació. Les malalties de la cavitat abdominal es diagnostiquen amb l’ajut de l’auscultació abdominal. L’abdomen es divideix mentalment en quatre quadrants, que després s’escolten un darrere l’altre amb l’estetoscopi. S’ha de prestar especial atenció als sons intestinals i vasculars. Tant els sons que falten com els que són massa forts són indicis de malalties. En aquest cas, obstrucció intestinal sovint és la causa. Tanmateix, els sons de flux també poden ser auscultats. Són indicacions de canvis patològics a l’aorta, és a dir, la principal artèria. En dones embarassades, l’auscultació de l’abdomen també serveix per detectar el fetus sons del cor. Finalment, hi ha altres àrees en què l'auscultació pot ser útil. Per exemple, l’auscultació de rascades s’utilitza per determinar els límits dels òrgans i també és possible l’auscultació carotídia. Es pot utilitzar per avaluar el condició de les artèries caròtides.
Riscos, efectes secundaris i perills
Especialment l’auscultació cardíaca i pulmonar segueixen sent mètodes habituals per realitzar un examen mèdic bàsic. Els avantatges són principalment que els mètodes pràcticament no tenen efectes secundaris, són poc invasius i econòmics i, tot i així, proporcionen molta informació adequada per planificar diagnòstics addicionals que siguin necessaris. L’auscultació de l’abdomen també té un paper important en el diagnòstic primari de malalties que, de vegades, posen en perill la vida. Tanmateix, avui en dia el diagnòstic gairebé sempre es complementa amb mètodes avançats, ja que hi ha disponibles diversos tipus de diagnòstics instrumentals. En la majoria dels casos, quan es detecta patologia, un ultrasò l'examen s'ordena directament, cosa que permet a l'examinador obtenir una imatge molt més precisa de la condició a la mà. Fins i tot poques vegades es realitzen tècniques com l’auscultació per esgarrapaments, ja que la sonografia té el mateix propòsit i és molt més precisa. Sovint es prescindeix de l'auscultació de les caròtides i, en canvi, es realitza un examen sonogràfic directament, ja que proporciona una imatge més significativa de l'estat de la paret del vas i sang flux. Tot i això, l'auscultació encara es considera una de les tècniques mèdiques bàsiques pels seus nombrosos avantatges i s'utilitza amb freqüència en la pràctica clínica diària.
